如何鑒別肺炎和肺結(jié)核
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肺炎和肺結(jié)核可通過病原體類型、癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)進(jìn)行鑒別。肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起，肺結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。
1、病原體類型
肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于慢性傳染病。兩者病原體不同決定其傳播方式、病程進(jìn)展及治療原則差異。
2、癥狀特征
肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛，癥狀進(jìn)展快。肺結(jié)核常見午后低熱、夜間盜汗、慢性咳嗽超過2周，可能伴有咯血。肺結(jié)核患者體重下降更明顯，癥狀呈漸進(jìn)性加重。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實(shí)變影，邊界模糊。肺結(jié)核典型表現(xiàn)為上肺野浸潤灶伴空洞形成，可能伴隨纖維索條影和鈣化灶。CT檢查中肺結(jié)核常見樹芽征、粟粒樣結(jié)節(jié)等特征性改變。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
肺炎血常規(guī)常顯示中性粒細(xì)胞增高，痰培養(yǎng)可檢出致病菌。肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性，痰涂片抗酸染色可見結(jié)核桿菌，痰培養(yǎng)需4-8周出結(jié)果。分子生物學(xué)檢測可快速鑒別結(jié)核分枝桿菌。
5、治療反應(yīng)
肺炎經(jīng)敏感抗生素治療3-5天癥狀明顯改善。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月，初期2個(gè)月使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)方案，癥狀緩解較慢。治療無效時(shí)需考慮耐藥結(jié)核可能。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥。確診肺結(jié)核需進(jìn)行呼吸道隔離，密切接觸者應(yīng)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。接種卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核，但成人保護(hù)效果有限。
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肺炎是臨床上的常見的疾病。致病菌可以是比如鏈球菌，也有可能是支原體、衣原體，所以對(duì)于肺炎的患者，可能臨床上經(jīng)常會(huì)鼓勵(lì)患者留留痰，留留痰以后去做一些相應(yīng)的分析，查查致病菌。有的時(shí)候會(huì)抽抽血，查一下血里面的這些抗體，其中肺炎支原體抗體分為兩種：一種是IgG抗體，一種是IgM抗體。因?yàn)榉窝字гw感染的潛伏期大概是2~3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候IgM抗體已經(jīng)到了一個(gè)比較高的水平，所以IgM抗體陽性可以作為一個(gè)急性期感染的指標(biāo)。但是IgM抗體陰性的感染者，也不能完全排除是肺炎支原體的感染，還需要檢測我們的IgG抗體。因?yàn)镮gG抗體比IgM出現(xiàn)的晚，支原體肺炎的患者由于表現(xiàn)的病情輕重不一，有的患者可能沒有明顯的癥狀，只是在常規(guī)體檢的時(shí)候做了影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的。那有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些這種感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽。有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一種頭痛，有的患者以咳嗽以及頑固性的咳嗽為表現(xiàn)?？赡芘R床上有的時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的情況選擇一些針對(duì)性的藥物治療，比如喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類。一般來說成年人如果喹諾酮類不過敏，會(huì)用喹諾酮類的治療的會(huì)多一些，因?yàn)猷Z酮類的耐藥率相對(duì)低一些。
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新冠肺炎被感染后多久能檢查出來
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什么是肺炎
肺炎是臨床上指的是肺內(nèi)的支氣管、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。肺炎多是由病原微生物感染引起的，以細(xì)菌感染引起的肺炎最為常見。身體抵抗力較差的人群，如老年人和兒童等感染肺炎后，癥狀通常較為嚴(yán)重。另外，一些非感染因素，如化學(xué)放射性損傷等，或是過敏藥物等因素也會(huì)引起肺部炎癥。建議患者去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療期間患者多休息，多喝水，飲食避免辛辣刺激性食物。
肺炎治療知識(shí)小結(jié)
作為比較常見的呼吸道疾病，肺炎的治療是很多人所關(guān)注的話題。肺炎的治療需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者親友的共同努力，這里就請(qǐng)專家來為您詳細(xì)介紹下常見肺炎的治療方法。(1)加強(qiáng)營養(yǎng)：肺炎的治療需要有富有營養(yǎng)及維生素的飲食，積極消除營養(yǎng)不良。(2)鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動(dòng)或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，
肺不張可以治好嗎
肺不張經(jīng)過積極的治療，有一部分患者可以治愈。因?yàn)榉尾粡埧赡苁怯捎诤芏喾N原因引起，對(duì)于有些原因引起的肺不張，經(jīng)過積極的干預(yù)，它是可以完全治愈的。比如有些長期臥床的老年人，因?yàn)樘狄号懦霾粫?，由于痰栓在氣道里堵塞，引起的肺不張。這類型患者經(jīng)過氣管鏡去將痰液的痰栓取出，肺不張就能夠得到治愈。另外，比如小兒因?yàn)檎`進(jìn)食異物進(jìn)入氣道引起的肺不張，這類型患者也是通過氣管鏡將異物取出以后，就可以治愈肺不張。由于腫瘤或結(jié)核或者是其他原因引起的肺不張，經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的干預(yù)，也能夠使肺不張得到緩解。但是因?yàn)槟[瘤、結(jié)核這些疾病，特別是腫瘤，經(jīng)過治療以后，如果原發(fā)病得到積極的控制，他的肺不張是可以治愈的。如果原發(fā)病沒有得到控制，它會(huì)隨著疾病的進(jìn)展，有可能肺不張反而會(huì)更嚴(yán)重。
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疫情期間孩子什么時(shí)候需要戴口罩
疫情期間什么時(shí)候，孩子需要佩戴口罩，如果是在家里或是在自家車?yán)锩?，確定家人沒有疫情接觸史，而且本身也沒有冠狀病毒的感染，或者是疑似冠狀病毒感染的時(shí)候是可以不佩戴口罩的。除此之外的環(huán)境，都是建議戴口罩，比方離開家或者是到公共場合去，建議佩戴口罩，而且和人之間的距離盡量保持在兩米以上，減少飛沫傳播。到一些病毒高發(fā)的地區(qū)，比方到醫(yī)院或者是特別密集的場合，對(duì)口罩的要求等級(jí)也比較高，比方到醫(yī)院的時(shí)候要求它的密合性更好，防止飛沫穿透的機(jī)會(huì)更高一級(jí)別的口罩；如果在空曠的場合，戴普通的醫(yī)用口罩或者是外科口罩就可以，如果到醫(yī)院里去盡量戴N95口罩，對(duì)孩子的防護(hù)會(huì)更好。
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疫情期間哪些疫苗可以延遲接種
多數(shù)情況下，如果孩子狀態(tài)很好，而且當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種系統(tǒng)也能夠工作的情況下，多數(shù)可以不用延遲。我們正常如果狀態(tài)都很好，小孩的狀態(tài)也很好，當(dāng)?shù)匾咔橐膊皇呛車?yán)重，條件也比較好的預(yù)防接種的地方可以進(jìn)行預(yù)約，都可以進(jìn)行預(yù)防接種。但是如果孩子的狀態(tài)不是很好，或者家人也有一些可能的疾病狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候盡量推遲疫苗的接種，以免孩子在接種過程中同時(shí)抵抗力下降，引發(fā)新的疾病。有一些疾病的疫苗有時(shí)效性，所以如果這些疫苗能夠按時(shí)打，盡量還是按時(shí)打，但如果有特殊情況可以延后，延后一個(gè)月左右都是沒有問題的。
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支氣管炎容易復(fù)發(fā)嗎
支氣管炎是否容易復(fù)發(fā)與治愈后的護(hù)理有關(guān)。支氣管炎不是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病，只可以再得。一般不會(huì)輕易的復(fù)發(fā)。但在預(yù)后護(hù)理階段，由于護(hù)理不當(dāng)，或者是接觸了呼吸道感染的人，或者是天氣的突變，才會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此在支氣管炎恢復(fù)的過程中，要加強(qiáng)護(hù)理。
