老人肺氣腫的常見癥狀主要有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)，與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查確診。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，如爬樓梯或快步走時(shí)需頻繁停頓休息。隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，典型表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、縮唇呼吸。這與肺泡彈性減退、氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留有關(guān)?；颊叱Ｒ蛉毖醭霈F(xiàn)口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期低流量吸氧。

2、慢性咳嗽

多為晨間刺激性干咳，寒冷季節(jié)加重。因氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，后期多轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳痰?？人詴r(shí)可能伴隨肋間肌收縮引起的胸痛，夜間平臥會(huì)加重癥狀。需注意與心源性咳嗽鑒別。

3、咳痰

痰液通常為白色黏液狀，急性加重期可變?yōu)辄S綠色膿痰。痰量每日可達(dá)數(shù)十毫升，黏稠度增高時(shí)難以咳出。合并感染時(shí)痰液可能有臭味，提示需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期咳痰可能誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和肌肉消耗。

4、胸悶

表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，尤其在潮濕天氣或霧霾天顯著。部分患者描述為"胸前壓大石"的感覺，與肺過(guò)度充氣壓迫胸腔有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)焦慮、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)，需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。

5、乏力

由于呼吸功耗增加和慢性缺氧，患者易出現(xiàn)全身倦怠、食欲減退。輕微活動(dòng)即感疲勞，常伴體重下降和肌肉萎縮。血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)可能影響認(rèn)知功能，表現(xiàn)為注意力不集中、 daytime sleepiness 日間嗜睡。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，少食多餐避免飽脹影響呼吸。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。