濕疹的治療有哪些
濕疹的治療主要有外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、保濕劑護(hù)理、紫外線光療、生物制劑等方法。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素軟膏
輕度至中度濕疹可選用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,能緩解瘙癢和炎癥。急性期皮損滲出明顯時(shí)可短期使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀,尤其適用于夜間搔抓影響睡眠者。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。兒童患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、保濕劑護(hù)理
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕霜如絲塔芙潤(rùn)膚霜,有助于修復(fù)皮膚屏障功能。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。冬季可增加使用頻次至每日3-4次。
4、紫外線光療
窄譜UVB照射適用于頑固性慢性濕疹,每周2-3次治療可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用,配合保濕護(hù)理。光敏性皮炎患者禁用,兒童需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,常見(jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。傳統(tǒng)系統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)可考慮使用。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦刺激。室內(nèi)保持50%-60%濕度,減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、堅(jiān)果等。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗,瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。