月經(jīng)前一周開始肚子疼可能與經(jīng)前期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。經(jīng)前期綜合征通常表現(xiàn)為下腹隱痛、乳房脹痛等癥狀，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴隨性交痛或排便疼痛，盆腔炎常有發(fā)熱或異常分泌物，子宮腺肌病可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，胃腸功能紊亂則與飲食不當(dāng)相關(guān)。

1. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前激素波動(dòng)引起的生理性反應(yīng)，常見下腹墜脹感或隱痛，可能伴有情緒波動(dòng)、頭痛?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，適量飲用姜茶幫助舒緩痙攣，避免高鹽飲食減輕水腫。若癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、丹莪婦康煎膏或逍遙丸等藥物調(diào)節(jié)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性因素，異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的腹痛，疼痛可能放射至腰骶部。確診需結(jié)合超聲檢查或腹腔鏡，治療可選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3. 盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，除腹痛外可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、發(fā)熱。急性發(fā)作期需臥床休息，避免性生活，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊，慢性炎癥可輔以康婦消炎栓或物理治療。

4. 子宮腺肌病

子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，導(dǎo)致月經(jīng)期劇烈絞痛和經(jīng)量增多。超聲顯示子宮均勻增大，肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，中重度疼痛可口服米非司酮片或注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

5. 胃腸功能紊亂

月經(jīng)期前列腺素升高可能影響胃腸蠕動(dòng)，誘發(fā)痙攣性腹痛或腹瀉。建議月經(jīng)前減少生冷、辛辣食物攝入，規(guī)律進(jìn)食易消化的粥類、蒸煮蔬菜，適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片解痙。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。若疼痛持續(xù)加重、經(jīng)期延長或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日常保持腹部保暖，練習(xí)腹式呼吸緩解肌肉緊張，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。