急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起。主要有食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常等原因。

1、食物過敏

食物過敏是急性蕁麻疹的常見誘因，海鮮、雞蛋、堅果等易致敏食物可能引發(fā)機(jī)體IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)，常伴唇舌腫脹或胃腸不適。治療需立即停用可疑食物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需注射腎上腺素注射液。

2、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林腸溶片等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。癥狀多在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏藥物，并使用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液緩解癥狀，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

3、感染

細(xì)菌或病毒感染可通過激活補體系統(tǒng)誘發(fā)急性蕁麻疹。鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染常伴隨風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時配合依巴斯汀片控制蕁麻疹癥狀。

4、物理刺激

冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為受壓部位線性風(fēng)團(tuán)或遇冷后全身性水腫，運動后加重的膽堿能性蕁麻疹也屬此類。避免誘因是關(guān)鍵，可預(yù)防性使用非索非那定片或奧洛他定膠囊。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹，但急性發(fā)作時與普通蕁麻疹癥狀相似。血液檢測可發(fā)現(xiàn)抗IgE受體抗體，治療需采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑，聯(lián)合左西替利嗪口服溶液控制癥狀。

急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，家中可備爐甘石洗劑緩解瘙癢。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。病程超過6周或反復(fù)發(fā)作者需排查慢性蕁麻疹的潛在病因。