便秘的病狀體征主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、腹脹、肛門(mén)疼痛等。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、排便次數(shù)減少

正常成年人每周排便次數(shù)少于3次可視為排便次數(shù)減少。糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收，使糞便體積縮小、質(zhì)地變硬。長(zhǎng)期排便次數(shù)減少可能引發(fā)腸道菌群失衡，部分患者可能伴隨食欲減退或口臭癥狀。改善措施包括增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、糞便干硬

糞便含水量低于70%時(shí)呈現(xiàn)硬塊狀或羊糞球狀，排出時(shí)常需用力屏氣。干硬糞便可能擦傷腸黏膜導(dǎo)致便血，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)肛裂。這與水分?jǐn)z入不足或腸道蠕動(dòng)緩慢有關(guān)，建議每日飲用1500-2000毫升溫水，適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物。

3、排便困難

表現(xiàn)為排便時(shí)需過(guò)度用力、排便時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)10分鐘或存在排便不盡感。長(zhǎng)期排便困難可能導(dǎo)致直腸黏膜脫垂或誘發(fā)痔瘡，部分患者會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)肛門(mén)墜脹感。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

4、腹脹

腸道內(nèi)積存過(guò)多糞便會(huì)產(chǎn)生腹脹感，多位于臍周或下腹部，叩診呈鼓音。長(zhǎng)期腹脹可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆。這與腸道產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖有關(guān)，可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免食用易產(chǎn)氣的豆類(lèi)、洋蔥等食物。

5、肛門(mén)疼痛

干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)可能造成機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為排便時(shí)撕裂樣疼痛或灼熱感，常見(jiàn)于肛裂患者。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，形成惡性循環(huán)。保持肛門(mén)清潔可用高錳酸鉀坐浴，破損處可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。

便秘患者應(yīng)建立每日定時(shí)排便的生物鐘，最佳時(shí)間為晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)。飲食需保證每日25-30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、芹菜等粗纖維食物，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥，以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。