克羅恩病可通過CT檢查輔助診斷，CT檢查能清晰顯示腸道病變范圍、腸壁增厚程度及并發(fā)癥情況。克羅恩病的CT檢查主要有平掃CT、增強CT、CT小腸造影、CT結(jié)腸造影、CT血管成像等方式。

1、平掃CT

平掃CT無需注射對比劑，可初步觀察腸道形態(tài)和腸壁厚度?？肆_恩病患者可能出現(xiàn)節(jié)段性腸壁增厚、腸腔狹窄等表現(xiàn)。平掃CT對腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥的檢出率較高，但難以區(qū)分活動期炎癥與纖維化改變。

2、增強CT

增強CT通過靜脈注射碘對比劑，能更準確評估腸壁強化程度和血供情況。活動期克羅恩病典型表現(xiàn)為腸壁分層強化，黏膜層明顯強化伴黏膜下層水腫。增強CT對腸瘺、竇道等穿透性并發(fā)癥的顯示優(yōu)于其他檢查。

3、CT小腸造影

CT小腸造影需口服陰性或陽性對比劑充盈腸腔，可全面評估小腸病變。該方法能清晰顯示跳躍性病變、鵝卵石樣黏膜改變等特征，對狹窄近端腸袢擴張程度的測量具有優(yōu)勢。檢查前需空腹并服用腸道準備藥物。

4、CT結(jié)腸造影

CT結(jié)腸造影通過肛管注入氣體或?qū)Ρ葎U張結(jié)腸，專門用于評估結(jié)腸型克羅恩病。能檢測深潰瘍、假性息肉等黏膜改變，對直腸乙狀結(jié)腸病變的顯示優(yōu)于常規(guī)結(jié)腸鏡。檢查前需嚴格清潔腸道以避免偽影干擾。

5、CT血管成像

CT血管成像采用薄層掃描和三維重建技術(shù)，主要用于評估腸系膜血管病變。克羅恩病可能伴隨腸系膜血管增生、梳齒征等改變。該技術(shù)對術(shù)前血管走行評估和術(shù)后血供監(jiān)測具有重要價值，需使用高壓注射器快速推注對比劑。

克羅恩病患者進行CT檢查前應告知醫(yī)生過敏史和腎功能情況，檢查后建議多飲水促進對比劑排泄。日常需保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。