慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血清學(xué)檢查、癥狀評(píng)估等方式診斷。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷慢性淺表性胃炎的核心手段，可直接觀察胃黏膜充血、水腫或糜爛等病變。檢查前需空腹8小時(shí)以上，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡采集可疑組織樣本。胃鏡下可見(jiàn)黏膜紅斑、黏液增多等特征性表現(xiàn)，但需與萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病鑒別。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)確診。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳含量。陽(yáng)性結(jié)果提示需根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。

3、病理活檢

胃鏡檢查時(shí)取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析，可明確炎癥程度及是否伴腸化生等癌前病變?；顧z標(biāo)本需經(jīng)HE染色觀察淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體結(jié)構(gòu)等改變。病理報(bào)告通常描述為慢性非萎縮性胃炎伴活動(dòng)性炎癥，分級(jí)分為輕、中、重度。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)間接評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低可能提示胃底腺萎縮，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。該檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的高齡患者或初步篩查。

5、癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)上腹痛規(guī)律、與進(jìn)食關(guān)系及伴隨癥狀。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、早飽感、惡心等，但需與功能性消化不良、膽囊疾病鑒別。癥狀嚴(yán)重程度可采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表量化評(píng)估。

確診慢性淺表性胃炎后，建議避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需嚴(yán)格完成14天四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。