潰瘍性結腸炎的診斷方法
65231次瀏覽
潰瘍性結腸炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學檢查和組織病理學檢查。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問患者腹瀉、腹痛、血便等癥狀的持續(xù)時間、頻率和嚴重程度。典型表現(xiàn)為持續(xù)4周以上的黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。需與感染性腸炎、克羅恩病等疾病進行鑒別。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞升高；C反應蛋白和血沉可反映炎癥活動度；糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸??；需進行糞便培養(yǎng)及寄生蟲檢查以排除感染性病因。
3、內(nèi)鏡檢查
結腸鏡檢查是確診金標準，可見黏膜血管紋理消失、糜爛、潰瘍等病變，多從直腸開始連續(xù)性向上蔓延。必要時需行全結腸活檢，典型病理表現(xiàn)為隱窩結構改變、隱窩膿腫形成及慢性炎細胞浸潤。
4、影像學檢查
腹部CT或MR腸道造影可評估腸壁增厚、黏膜強化等改變，有助于判斷病變范圍及并發(fā)癥。鋇劑灌腸檢查可見結腸袋消失、腸管縮短等特征，但急性期禁用以防穿孔。
5、組織病理學檢查
通過內(nèi)鏡獲取的活檢標本需進行病理分析，特征性表現(xiàn)包括基底漿細胞增多、隱窩結構扭曲和隱窩膿腫。需注意與缺血性腸炎、藥物性腸炎等疾病進行組織學鑒別。
確診潰瘍性結腸炎需結合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡特征和病理結果綜合分析。日常需保持低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，注意記錄排便情況。急性期應嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑、潑尼松龍片等藥物，定期復查結腸鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血需立即就醫(yī)。
相關推薦
01:55
結腸炎會變成腸癌嗎
結腸炎有很多種類型。感染引發(fā)的胃腸炎沒有癌變的風險。但一些特殊的結腸炎，如自身免疫性的疾病，包括潰瘍性結腸炎或是克羅恩氏病，則有一定癌變的風險。特別是潰瘍性結腸炎可能會出現(xiàn)腺瘤樣息肉或者是早期的結腸癌變甚至是進展期的結腸癌。主要是因為潰瘍性結腸炎在長期慢性的炎癥刺激下，腸道黏膜的細胞發(fā)生了異型性的改變，就會出現(xiàn)腺瘤，甚至早期癌變或者是進展期腫瘤。所以針對潰瘍性急腸炎的患者，一定要堅持密切地監(jiān)測腫瘤標志物以及長期檢查。
02:45
一跑步左下腹就痛是怎么回事
左下腹主要是有降結腸、乙狀結腸、直腸。女同志來說有左側的附件和子宮等。左下腹疼痛主要從這幾個方面來考慮：一、通常和降結腸炎、乙狀結腸炎、直腸炎有一定關系，但個別人有可能是腫瘤。請到醫(yī)院做好檢查，通過B超或者通過腸鏡，就能發(fā)現(xiàn)這些情況了。二、跑步對女同志來說是孕期的要特別小心，有沒有宮外孕、盆腔炎這些情況。三、經(jīng)常跑步的人出現(xiàn)了左側的后背部的疼痛，主要和骨科相關，跟腰肌、骶髂關節(jié)以及跟髖關節(jié)有一定的關系，可以到骨科或者中醫(yī)科看一下，有沒有關節(jié)的異常。
結腸炎會便秘嗎
結腸炎大多數(shù)是以腹瀉為臨床表現(xiàn)，只有很少的一部分人會出現(xiàn)便秘。但是雖然是便秘，但是可以看到大便有可能帶有粘液或血，這只是在很少的一部分潰瘍性結腸炎的患者中。會出現(xiàn)對于急性結腸炎，也就是無論是細菌感染還是病毒感染所導致的很少結腸炎會出現(xiàn)便秘。對于特殊類型的潰瘍性結腸炎。絕大多數(shù)的患者也是以腹瀉、粘液、血便為主，只有少部分患者會出現(xiàn)便秘，但是大便帶血。但是如果出現(xiàn)這種情況下，一定要到醫(yī)院積極的檢查治療。因為有些患者是出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，也就是說腸腔狹窄，這時候大便不通，所以感覺是有便秘的癥狀。我們做腸鏡能夠幫助我們鑒別診斷。總而言之，結腸炎很少出現(xiàn)便秘，如果是特殊類型的潰瘍性結腸炎，出現(xiàn)便秘。一定要積極的復查腸鏡，幫助我們明確診斷。
結腸炎好治嗎
結腸炎能否治好，根據(jù)他的病因的不同、診斷的不同而定。結腸炎分為急性結腸炎和慢性結腸炎，對于急性結腸炎而言可以是食物不耐受所誘導，我們停止這種特殊類型的食物以后，就可能會好轉。如果是急性感染，無論是病毒感染還是細菌感染。我們進行休息針對性的病因治療以后，絕大多數(shù)結腸炎也都都能治好的。但是慢性結腸炎中的一種特殊類型，也就是潰瘍性結腸炎，要把它根除是不容易的。潰瘍性結腸炎由于他的病因并不是特別的明確，他由于是感染情緒，飲食環(huán)境等綜合的原因，導致了機體免疫失調而導致的發(fā)病，它可以分為活動期和緩解期。緩解期的時候有可能大便的習慣，腹痛都跟正常人是一樣的，但是這時候還需要一個長期的維持的藥物治療，否則容易再次出現(xiàn)發(fā)作的癥狀。
結腸炎會引起哪些并發(fā)癥
腸道疾病的類型有許多種，結腸炎是人們比較容易患上的一種疾病，得了結腸炎經(jīng)常會使患者疼痛難忍。即使這樣，還是有患者拖延不去治療，其實結腸炎沒有及時去治療還可能誘發(fā)出并發(fā)癥。那么，結腸炎會引起哪些并發(fā)癥呢？1、中毒性腸擴張：這是結腸炎的一個嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生在全結腸炎的病人，死亡率可高達44％，
做什么鍛煉能治潰瘍性結腸炎
結腸炎是一種慢性消耗性疾病，嚴重困擾著患者的健康，結腸炎患者在確診后要及時進行治療，以免延誤病情引起其它的病變。結腸炎患者要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行用藥治療，另外患者還可以結合一些鍛煉的方法輔助治療，以下是結腸炎患者自我鍛煉的辦法。
結腸炎怎么用藥
急性結腸炎如果是細菌感染，需要使用抗生素，如果是炎癥，需要是哪個抗炎藥物和激素等治療；如果激素治療無效，需要使用免疫制劑、生物制劑等進行治療，如果長期大量使用抗生素導致假膜性腸炎，需要停用抗生素，保證腸道益生菌治療。結腸炎的用藥要明確結腸炎究竟是急性的炎癥，是慢性的炎癥，炎癥病因是什么。因為不同病因需用的藥不同，假如說急性的腸炎是由于細菌的感染造成，這個時候肯定是需抗生素。在臨床中還有一部分，其實是由于自身免疫功能的失調而造成炎癥，稱之為炎癥性腸病患者，他就需用抗炎的藥物，除抗炎的藥物以外，有一部分患者還需用激素治療。如果用激素治療無效還需用到免疫抑制劑，甚至是生物制劑來治療這種炎癥性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。有一部分是由于結核桿菌引起，叫腸結核，這類的結腸炎癥是由特殊細菌造成，要給抗結核治療。另外有一部分患者，是由于抗生素的長期大量使用造成假膜性的腸炎，這個時候要停止抗生素，保證腸道益生菌治療，所以結腸炎治療要根據(jù)不同病因而采取不同措施。
如何診斷結腸炎
結腸炎的診斷是臨床醫(yī)生所關心的，因為結腸炎如果想治療，它首先要有很明確的診斷。其實結腸炎還是很復雜難以診斷的疾病之一，并不是像書本上說的霉菌結腸炎的一定有非常特征的表現(xiàn)。如果懷疑患者是結腸炎，診斷的思路很簡單，結腸炎肯定有腹部的一些癥狀，比如說有腹痛，腹部的不適也有大便的改變，比如說有便血，黏液膿血便、黃色稀水樣便、黃色的糊狀樣便等等這些大便的改變。那么它的診斷，首先要把大便的標本留取，要明確一下大便里有沒有細菌，有沒有一些球菌和桿菌的失調，有沒有一些細菌和真菌的感染，首先要完善大便的檢查非常重要，也非常基礎。同時要驗血明確一下血中的情況，再者要完善很重要的內(nèi)鏡檢查，明確一下，在內(nèi)鏡之下，看到腸道的黏膜上皮細胞的黏膜的改變，從而對結腸炎進行診斷分型，有了診斷才能涉及到下一步的治療。
02:34
結腸炎怎么治療
先用一些抗炎的藥物，但是有一部分患者需要應用激素，甚至是免疫抑制劑等。結腸炎是消化系統(tǒng)疾病非常重要的一部分，由于現(xiàn)在疾病譜發(fā)生了很大的改變，目前，結腸炎較為常見，多由細菌感染引起，還有些是由于自身免疫性疾病和遺傳因素所引起的，免疫系統(tǒng)失調或者亢進引起免疫系統(tǒng)對腸道的黏膜產(chǎn)生攻擊。正常情況下，免疫系統(tǒng)對自身的組織不會攻擊和威脅的，但是對于免疫性腸病這種患者，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病，就會出現(xiàn)上述情況。對于這種疾病，就不會說像細菌感染性腸炎，僅僅是需要用抗生素對癥治療。
02:42
結腸炎有哪些表現(xiàn)
一般的結腸炎患者就會說，大夫我經(jīng)常腹瀉，我可能一天要排三四次大便，有可能排的時候有膿，甚至于有血，但是也有的病人說，大夫我一天就排一次便，但是它不成形，它有的時候會有膿，有的時候沒有膿，有的時候我會肚子很脹，有的時候我肚子不舒服，而且還疼痛，我喜歡吃點熱乎的東西。也有的病人沒有這些現(xiàn)象，就要做腸鏡來檢查，他要是懷疑你結腸上要是有炎癥了，比如說我看這一段結腸的黏膜有一些粗糙，那么我就會取一點病理組織，取一點肉的組織，然后我們?nèi)ニ筒±頇z查，病理檢查匯報的是有結腸炎，這樣經(jīng)過病理的檢查，就確定你肯定有結腸炎了。那么確定有結腸炎了，就要用一些治療結腸炎的藥物，所以得了結腸炎一定要上醫(yī)院去檢查。
急性結腸炎的癥狀有什么
急性結腸炎癥狀以腹瀉、腹痛以及大便帶血等最為常見。急性結腸炎，若細菌感染導致，會出現(xiàn)以腹瀉為主的癥狀。腹瀉時伴有腹痛，程度有輕有重，嚴重的絞痛患者不能耐受。也可伴有發(fā)燒情況。還有是過敏導致，常見過敏疾病，如過敏性鼻炎、皮膚發(fā)生過敏后起的風團或疙瘩。有些過敏發(fā)生在腸道，過敏性腸炎，會出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，甚至還會出現(xiàn)大便帶血、暗紅色血便等情況。腸炎種類不同，治療方法和治療策略都不同。
.jpg)
