胃潰瘍是發(fā)生在胃黏膜的慢性潰瘍，屬于消化性潰瘍的一種，主要與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、反酸、噯氣等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血、穿孔等并發(fā)癥。了解胃潰瘍的病因、癥狀及防治方法有助于早期識(shí)別和規(guī)范治療。

1、病因機(jī)制

胃潰瘍的發(fā)生與多種因素相關(guān)。幽門螺桿菌感染是最常見病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃黏膜。胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大、吸煙飲酒等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能同時(shí)存在十二指腸潰瘍。

2、典型癥狀

胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛，多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。疼痛常具有周期性，春秋季易發(fā)作。老年人癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退或體重下降。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍大小、位置及分期。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門螺桿菌感染。便潛血試驗(yàn)有助于判斷是否存在出血。血常規(guī)檢查可評(píng)估貧血程度。部分患者可能需要做胃液分析或血清胃泌素檢測(cè)。

4、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑酸治療可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠也有助于潰瘍愈合。

5、日常管理

胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及油炸食物。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。慎用損傷胃黏膜的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。

胃潰瘍患者需建立健康的飲食習(xí)慣，選擇易消化的食物如小米粥、饅頭、蒸魚等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免空腹食用酸性水果?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療下大多數(shù)胃潰瘍可在4-8周內(nèi)愈合，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。