糖尿病患者用藥禁忌主要包括避免自行增減藥量、慎用含糖藥物、警惕藥物相互作用、注意肝腎功能異常時調整用藥、禁止飲酒等。降糖藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，常見禁忌涉及磺脲類、雙胍類、胰島素等不同類型藥物。

1、避免自行增減藥量

降糖藥物劑量需根據血糖監(jiān)測結果由醫(yī)生調整。擅自增加二甲雙胍片劑量可能導致乳酸酸中毒，表現為乏力、呼吸深快；減少格列美脲片用量可能引發(fā)高血糖危象。血糖波動過大易誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，患者須定期復診并記錄用藥反應。

2、慎用含糖藥物

糖漿類止咳藥、含葡萄糖的注射液可能直接升高血糖。糖尿病患者合并感冒時可選擇無糖型復方甘草片，需靜脈輸液時應告知醫(yī)生調整液體配方。部分中藥蜜丸如六味地黃丸含蜂蜜輔料，使用前需核對成分表。

3、警惕藥物相互作用

糖皮質激素潑尼松片會拮抗胰島素作用，利尿劑氫氯噻嗪片可能降低磺脲類藥物效果。合并高血壓者使用卡托普利片時，需監(jiān)測是否增強格列本脲片的降糖作用。建議用藥間隔2小時以上，并加強血糖監(jiān)測頻率。

4、肝腎功能異常調整用藥

腎功能不全者禁用二甲雙胍緩釋片，肝功能異常時慎用瑞格列奈片。血清肌酐超過正常值需停用西格列汀片，轉氨酶升高3倍以上應停用吡格列酮膠囊。此類患者可改用胰島素注射液，但需調整基礎劑量。

5、禁止飲酒

酒精會增強格列齊特緩釋片的降糖作用，誘發(fā)低血糖昏迷。服用二甲雙胍期間飲酒可能引發(fā)乳酸堆積，出現惡心、腹痛等癥狀。啤酒中的碳水化合物反而可能導致餐后血糖升高，建議治療期間完全戒酒。

糖尿病患者需建立規(guī)范用藥記錄，包括藥物名稱、服用時間、血糖變化及不適癥狀。注意預防低血糖反應，隨身攜帶葡萄糖片。定期檢查糖化血紅蛋白和肝腎功能，合并其他疾病時需告知醫(yī)生正在使用的降糖方案。保持均衡飲食和適度運動，避免空腹用藥或劇烈運動后立即服藥。