尿失禁的危害你了解多少
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尿失禁可能導致皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、心理障礙、社交障礙和跌倒風險增加。尿失禁是指尿液不自主流出的現(xiàn)象，可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生和糖尿病等因素有關(guān)。
1、皮膚感染
長期尿液刺激會破壞會陰部皮膚屏障，容易引發(fā)皮炎、濕疹或皮膚潰瘍。潮濕環(huán)境利于細菌滋生，可能繼發(fā)真菌感染。建議使用透氣性好的成人護理用品，并及時清潔皮膚。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用復方酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏或氧化鋅軟膏。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿液滯留易導致細菌逆行感染，常見膀胱炎和腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀。需保持每日飲水1500毫升以上，必要時遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
3、心理障礙
尿失禁患者常因?qū)擂萎a(chǎn)生焦慮抑郁，嚴重者回避社交活動。部分人群會出現(xiàn)睡眠障礙和自卑心理。認知行為療法和盆底肌訓練有幫助，必要時需心理科介入?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4、社交障礙
頻繁漏尿會影響工作學習和人際交往，患者可能減少外出或拒絕參加集體活動。建議攜帶備用衣物和使用吸水護墊，參加社交活動前控制飲水量。重度患者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。
5、跌倒風險
老年人夜間如廁時尿急易發(fā)生跌倒，可能導致骨折或腦外傷。建議臥室設置夜燈和坐便椅，穿著防滑拖鞋。合并骨質(zhì)疏松者需補充鈣劑和維生素D，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊。
尿失禁患者應每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，控制咖啡因和酒精攝入，保持體重在正常范圍。選擇高膳食纖維飲食預防便秘，避免提重物和劇烈咳嗽。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每2-3小時定時排尿。中重度患者需及時到泌尿外科或婦科就診，通過尿動力學檢查明確病因后針對性治療。
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由于懷孕以后子宮體積增大，子宮對膀胱有壓迫，尤其在懷孕的晚期，會經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的癥狀，主要是膀胱壓迫和三角區(qū)的刺激有關(guān)，這屬于正常的現(xiàn)象。只要到醫(yī)院進行尿常規(guī)的檢查，沒有泌尿系的感染，就不需要特殊的關(guān)注。還有一種情況就是由于孕晚期，盆底肌松弛引起的叫壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)的是漏尿，經(jīng)常在咳嗽、打噴嚏，快走的時候尿液不自主的漏出，這種情況是由于盆底肌松弛造成，一般在生產(chǎn)之后癥狀就會逐漸緩解。如果生產(chǎn)之后癥狀還不緩解，要通過鍛煉的方式，增加盆底肌的力量、改善癥狀。
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控制不住尿是什么原因
控制不住尿，在醫(yī)學上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，對女性而言，最常見的原因是壓力性尿失禁，壓力性尿失禁指的是女性尿道括約肌的力量減弱，正常情況下，膀胱里壓力不高，能控制住尿，但若膀胱壓力突然增高，如劇烈咳嗽、大笑，尿液會流出來。第二種情況叫急迫性尿失禁，一般常見于尿路感染。當然，膀胱過度活動癥，亦可以出現(xiàn)該癥狀。第三種是充盈性尿失禁，常見于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后會造成排尿困難，殘余尿越來越多，造成膀胱壓力越來越大，壓力過高時，尿液會不斷往外漏出。
引起女性尿失禁的原因有哪些
引起女性尿失禁的原因有盆底器官脫垂或者膀胱括約肌損傷、盆低肌肉群松弛、嚴重膀胱感染等。女性尿失禁通常可在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了盆底肌的松弛，或者盆底結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，通常會導致尿道功能下降會導致尿失禁的發(fā)生概率增加。也可能是因為自身的雌激素分泌下降，雌激素分泌下降一般會導致尿道或者膀胱功能下降。同時不排除是子宮切除術(shù)的過程中引起了膀胱韌帶或者肌肉的損傷，從而會引起尿失禁。部分人群是因為在生產(chǎn)的過程中導致膀胱神經(jīng)出現(xiàn)了損傷，同時懷孕期間子宮增大壓迫膀胱，都是引起尿失禁的原因。具體的原因需要在醫(yī)生的指導下明確，配合醫(yī)生進行體格檢查和影像學檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，能夠作為診斷病情的依據(jù)，通常不能夠私自盲目診斷病情。
尿失禁用什么藥
尿失禁可以口服α受體阻滯劑、α1-腎上腺素受體激動劑、抗膽堿類藥物來進行治療。同時還要根據(jù)尿失禁的具體的原因來進行診斷，尿失禁主要是尿液會不由自主的從尿道中流出來，可能是由于膀胱壓力過高或者是尿道壓力過低導致的，隨著年齡的增長，發(fā)病率會越來越高，通常會發(fā)生在女性身上。女性在生完寶寶后，膀胱的神經(jīng)組織出現(xiàn)了損傷或者是更年期雌激素水平下降，都會影響正常的排尿，男性可能是出現(xiàn)了前列腺增生或者是前列腺癌引起尿道梗阻，出現(xiàn)充盈性尿失禁。尿失禁一般會在彎腰工作或者是咳嗽大聲說話的時候容易出現(xiàn)長期得不到治療會出現(xiàn)尿路感染的現(xiàn)象，需要注意外陰局部的衛(wèi)生，多做縮肛運動，增加盆底肌肌肉的力量，需要勤換洗內(nèi)褲。
尿失禁早期有什么危害
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女性壓力性尿失禁術(shù)后會復發(fā)嗎
壓力性尿失禁術(shù)后的復發(fā)情況，取決于醫(yī)生手術(shù)操作，若吊帶放的較緊，容易壓迫尿道，導致尿排不出。若吊帶放的較松，對加固尿道功能無任何作用容易出現(xiàn)復發(fā)，有一定風險。女性壓力性尿失禁的治療方法各式各樣，各家報告的療效也不盡相同，不論選擇哪種方法，均應遵循下列原則：診斷必須確切，確系真性壓力性尿失禁，否則會發(fā)生誤診誤治，甚至造成嚴重后果。應綜合檢查發(fā)現(xiàn)的征象，判斷每個病人的發(fā)病原因，針對原因先行非手術(shù)治療。輕度者宜采取非手術(shù)治療。確診后可以做手術(shù)治療，治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式包括恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、陰道前壁修補術(shù)、新型吊帶手術(shù)。
尿失禁是怎么引起的
通常情況下，尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱壓力梯度改變，使得膀胱力壓增高以及尿道力壓而致。臨床資料表明，40％以上的絕經(jīng)期婦女有尿失禁的現(xiàn)象，通常情況下引起尿失禁有以下五方面的因素：第一，暫時或者持續(xù)性尿道壓力降低；第二，泌尿肌收縮；第三，膀胱的負力壓大于尿道率的負力壓；第四，過度膨脹超過膀胱彈性而使得膀胱力壓被動升高；第五，由于尿道或者異位尿道遏制的尿液分流。通常情況尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六種：第一是壓力性尿失禁；第二是動力性急性尿失禁；第三是感覺性急性尿失禁；第四是充盈性尿失禁；第五是分流性尿失禁；第六是精神性尿失禁。約60％的尿失禁是混合存在的。
尿失禁能治好嗎
尿失禁需要根據(jù)它的癥狀分型來判斷是否可以治愈。如果是急迫性尿失禁，可能患者需要長時間的服用一些藥物來控制他的癥狀，或者做一些盆底康復的理療來控制癥狀，當然這些可能需要比較長期的一個過程。如果病人是壓力性尿失禁，就是咳嗽、走路、奔跑的時候漏尿，患者可以通過做微創(chuàng)的吊帶手術(shù)，幾乎可以達到治愈的一個效果，這樣的微創(chuàng)手術(shù)住院時間非常短，只要2到3天或者只要15分鐘到20分鐘，有效率可以達到95％以上。而且做好以后，病人效果是長期有效的。除此之外，壓力性尿失禁的患者可以通過微創(chuàng)的吊帶手術(shù)得以治愈。而真性尿失禁是由于尿道的括約肌功能受傷導致的尿液不自主的流出，這種情況非常嚴重，往往站著也會漏尿，講講話也會漏尿，幾乎喪失全部的尿控制功能，這種情況很難治愈。
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