尿失禁的明顯癥狀主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁。尿失禁是指尿液不自主流出，可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)損傷等多種因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出，多見于產(chǎn)后女性或中老年人群。可能與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁特征為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，常伴尿頻尿急。常見于膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病?？勺襻t(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練緩解癥狀。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)漏尿合并尿急感。多與盆底肌損傷合并膀胱功能障礙相關(guān)。需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查制定個(gè)體化方案，如聯(lián)合使用盆底康復(fù)訓(xùn)練和抗膽堿能藥物。

4、充溢性尿失禁

充溢性尿失禁表現(xiàn)為膀胱無法排空導(dǎo)致的點(diǎn)滴狀漏尿，常見于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱?？赡芘c尿道梗阻或逼尿肌收縮無力有關(guān)。需解除梗阻病因，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙導(dǎo)致如廁困難，多見于老年癡呆、關(guān)節(jié)炎患者。與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)無關(guān)，需改善活動(dòng)能力，使用防漏尿褲，并調(diào)整飲水時(shí)間和如廁環(huán)境。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記，控制咖啡因攝入，保持適度飲水。超重者需減重，便秘者需增加膳食纖維。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免長時(shí)間憋尿。盆底肌訓(xùn)練對(duì)所有類型均有幫助，每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門肌肉3組，每組10-15次。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須立即就診泌尿外科或婦科排查器質(zhì)性疾病。