過(guò)敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血或腎功能衰竭。過(guò)敏性紫癜的危害主要有皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害及全身并發(fā)癥。

1、皮膚損害

過(guò)敏性紫癜最典型的表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚損害通常與毛細(xì)血管炎有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚壞死或潰瘍。皮膚癥狀多持續(xù)1-4周，但可能反復(fù)發(fā)作。日常需避免抓撓，穿著寬松衣物減少摩擦，若出現(xiàn)破潰需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝、踝等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查排除其他病變。

3、胃腸癥狀

腹部絞痛、惡心嘔吐及便血是常見(jiàn)胃腸表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。這些癥狀源于消化道黏膜血管炎，可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)。發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)行腹部CT檢查。

4、腎臟損害

30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月出現(xiàn)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。輕度病變可遵醫(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

5、全身并發(fā)癥

罕見(jiàn)情況下可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛抽搐，或引發(fā)肺出血、睪丸炎等。這些重癥并發(fā)癥與廣泛性血管炎相關(guān)，需立即住院治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況并補(bǔ)充維生素D滴劑。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持低敏飲食，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。注意觀察尿液顏色及腹痛情況，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖防止感染誘發(fā)復(fù)發(fā)，避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、持續(xù)腹痛或尿量減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。