慢性咽炎在中醫(yī)辨證中主要分為肺腎陰虛型、脾胃虛弱型、肝郁氣滯型、痰濕阻滯型和氣血瘀阻型五種類型。不同證型的臨床表現(xiàn)和治療方法存在差異，需通過望聞問切四診合參進行鑒別。

一、肺腎陰虛型

肺腎陰虛型慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽干灼熱、咽癢干咳、痰少而黏，夜間癥狀加重，可伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虛癥狀。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。治療以滋陰降火為主，常用方劑包括養(yǎng)陰清肺湯、六味地黃丸等。日常可食用雪梨、銀耳、百合等滋陰潤肺之品，避免辛辣燥熱食物刺激咽喉。

二、脾胃虛弱型

脾胃虛弱型常見咽部異物感明顯，時輕時重，勞累后加重，伴有食欲不振、大便溏薄等脾虛癥狀。舌淡胖有齒痕，脈濡弱。治療需健脾益氣、和胃利咽，代表方劑有補中益氣湯、參苓白術(shù)散等。飲食宜選擇山藥、蓮子、芡實等健脾食材，忌食生冷油膩之物。適當按摩足三里穴有助于改善脾胃功能。

三、肝郁氣滯型

肝郁氣滯型特征為咽部梗阻感明顯，情志不暢時加重，可伴胸脅脹悶、噯氣等癥狀。舌淡紅苔薄白，脈弦。治療原則是疏肝解郁、理氣利咽，常用柴胡疏肝散、半夏厚樸湯等方劑。保持情緒舒暢至關(guān)重要，可配合玫瑰花、陳皮等代茶飲。避免熬夜和過度用嗓，適當進行八段錦等舒緩運動。

四、痰濕阻滯型

痰濕阻滯型表現(xiàn)為咽部痰黏難咯、胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑。治療需化痰祛濕、宣肺利咽，方選二陳湯、溫膽湯等。飲食應減少肥甘厚味，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。晨起拍打云門穴、中府穴有助于宣肺化痰。霧霾天氣需加強防護，避免外濕引動內(nèi)濕。

五、氣血瘀阻型

氣血瘀阻型多見咽部刺痛固定不移，吞咽時明顯，可見咽部黏膜暗紅或有瘀斑。舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈澀。治療宜活血化瘀、通絡利咽，方用會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯等。可適量食用山楂、黑木耳等活血食材，配合頸部輕柔按摩促進局部氣血運行。長期聲音嘶啞者需警惕聲帶病變。

慢性咽炎患者需注意保持口腔清潔，早晚用淡鹽水漱口；飲食宜清淡溫軟，避免過冷過熱及刺激性食物；戒煙限酒，減少粉塵及有害氣體刺激；保持室內(nèi)空氣濕潤，冬季使用加濕器；適度進行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動以增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等異常表現(xiàn)時，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)耳鼻喉科就診，避免自行長期濫用清熱解毒類中成藥。