扁桃體炎的并發(fā)癥有哪些
扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。扁桃體炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫是扁桃體炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,多由鏈球菌感染擴(kuò)散至周圍組織導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口困難、言語(yǔ)含糊等癥狀。治療需穿刺引流膿液,并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。若膿腫反復(fù)發(fā)作或影響呼吸,可能需手術(shù)切除扁桃體。
2、中耳炎
炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳可引發(fā)急性中耳炎,兒童更易發(fā)生。表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,可能伴隨鼓膜穿孔流膿。治療需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物,同時(shí)保持鼻腔通暢。家長(zhǎng)需注意觀察兒童抓耳、哭鬧等異常行為,及時(shí)就醫(yī)。
3、風(fēng)濕熱
A組β溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致風(fēng)濕熱。常見(jiàn)癥狀包括游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可累及心臟瓣膜。治療需長(zhǎng)期使用芐星青霉素注射液、潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)心電圖?;颊呒毙云谛枧P床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、腎小球腎炎
鏈球菌感染后1-3周可能引發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需限制鹽分?jǐn)z入,使用呋塞米片、苯磺酸氨氯地平片、阿魏酸哌嗪片等藥物控制癥狀?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物。
5、睡眠呼吸暫停
慢性扁桃體炎導(dǎo)致扁桃體肥大可能阻塞氣道,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。典型癥狀包括夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡。輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。若腺樣體同步肥大,兒童患者可考慮行扁桃體伴腺樣體切除術(shù)。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄飲水量和排尿情況。
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