梅尼埃病的臨床癥狀主要有發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。該病屬于內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān)，癥狀常反復發(fā)作，需通過聽力學檢查、前庭功能檢查等明確診斷。

1、發(fā)作性眩暈

眩暈是梅尼埃病最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間從20分鐘到數(shù)小時不等。眩暈發(fā)作時多伴有惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等。眩暈發(fā)作后患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的平衡障礙。臨床需與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等疾病鑒別。

2、波動性聽力下降

梅尼埃病早期多表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聽力下降，聽力損失程度在發(fā)作期加重、間歇期減輕。隨著病情進展，聽力下降逐漸累及中高頻，最終可發(fā)展為重度或極重度耳聾。聽力檢查可見特征性的上升型聽力曲線，耳蝸電圖檢查可顯示總和電位與動作電位比值異常。

3、耳鳴

耳鳴多出現(xiàn)在患耳，早期為低調(diào)嗡嗡聲或吹風樣聲音，與聽力下降頻率一致。隨著病情發(fā)展，耳鳴可能變?yōu)槌掷m(xù)性高調(diào)蟬鳴音。耳鳴強度在眩暈發(fā)作前可能增強，發(fā)作后減輕。耳鳴嚴重程度可通過視覺模擬量表評估，長期耳鳴可能影響患者情緒和睡眠質(zhì)量。

4、耳悶脹感

約半數(shù)患者會出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感或壓迫感，類似耳朵進水的感覺，多先于眩暈發(fā)作出現(xiàn)。耳悶脹感可能與內(nèi)淋巴積水導致的內(nèi)耳壓力增高有關(guān)。部分患者描述為耳部堵塞感、耳周麻木感，癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可能伴隨耳部疼痛或不適。

5、平衡障礙

在疾病進展期，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的平衡功能異常，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒，尤其在黑暗環(huán)境中癥狀加重。平衡障礙與前庭功能代償不全有關(guān)，可通過動態(tài)姿勢描記、視頻頭脈沖試驗等評估。長期平衡問題可能導致患者活動受限、跌倒風險增加。

梅尼埃病患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，限制鈉鹽攝入有助于控制內(nèi)淋巴積水。急性發(fā)作期需臥床休息，避免頭部劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑緩解癥狀。建議記錄眩暈日記監(jiān)測發(fā)作頻率和誘因，定期復查聽力和前庭功能。若保守治療無效，可考慮鼓室注射糖皮質(zhì)激素或慶大霉素等介入治療，嚴重病例可能需要內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。