梅尼埃病主要分為典型梅尼埃病和非典型梅尼埃病兩類。典型梅尼埃病表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感；非典型梅尼埃病可能僅出現(xiàn)部分癥狀或癥狀不典型。

典型梅尼埃病是臨床最常見類型，其核心特征為四聯(lián)癥同時出現(xiàn)。眩暈發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，伴有明顯的旋轉(zhuǎn)感，發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等。聽力下降多始于低頻區(qū)，隨著病程進展可波及全頻段，早期表現(xiàn)為波動性，后期可能轉(zhuǎn)為永久性。耳鳴多為低調(diào)嗡嗡聲，耳悶脹感類似耳朵進水或壓迫感。這類患者前庭功能檢查常顯示單側(cè)前庭功能減退，耳蝸電圖可見總和電位與動作電位比值異常。

非典型梅尼埃病包括耳蝸型與前庭型兩種亞型。耳蝸型以聽力障礙為主要表現(xiàn)，可能缺乏典型眩暈發(fā)作，但存在耳鳴或耳悶癥狀，易被誤診為突發(fā)性聾或噪聲性聾。前庭型則以反復眩暈為突出癥狀，聽力檢查結果正常或輕微異常，需要與前庭性偏頭痛等疾病鑒別。部分非典型病例可能隨著病程進展轉(zhuǎn)化為典型梅尼埃病，因此需要長期隨訪觀察。

梅尼埃病的診斷需結合臨床癥狀、聽力學檢查和前庭功能評估。建議患者記錄眩暈發(fā)作日記，詳細記錄發(fā)作持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。日常生活中需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。急性發(fā)作期應選擇安全環(huán)境臥床休息，避免頭部劇烈運動。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應及時至耳鼻喉科就診，通過甘油試驗、耳聲發(fā)射等檢查明確診斷。