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中耳炎診斷有哪些標(biāo)準(zhǔn)

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中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有耳鏡檢查、鼓室導(dǎo)抗測試、純音測聽、顳骨CT檢查、分泌物培養(yǎng)等。中耳炎可分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷。

1、耳鏡檢查

通過耳鏡可觀察鼓膜充血、內(nèi)陷、穿孔或積液等典型表現(xiàn)。急性化膿性中耳炎常見鼓膜彌漫性充血膨隆,慢性中耳炎可能顯示鼓膜穿孔伴膿性分泌物。檢查時需注意區(qū)分鼓膜瘢痕與活動性病變,兒童患者需家長固定頭部配合檢查。

2、鼓室導(dǎo)抗測試

鼓室導(dǎo)抗圖能客觀反映中耳壓力狀態(tài),B型曲線提示鼓室積液,C型曲線表明負(fù)壓狀態(tài)。該檢查對分泌性中耳炎診斷價值較高,可彌補耳鏡對隱匿性積液的判斷不足,但需排除外耳道堵塞等干擾因素。

3、純音測聽

傳導(dǎo)性聽力下降是中耳炎常見特征,氣導(dǎo)閾值升高且骨導(dǎo)正常,氣骨導(dǎo)差大于15分貝。測試需在隔音室進(jìn)行,兒童患者可采用游戲測聽法。長期慢性中耳炎可能導(dǎo)致混合性聾,需結(jié)合其他檢查鑒別耳蝸損傷。

4、顳骨CT檢查

CT能清晰顯示乳突氣房密度增高、骨質(zhì)破壞等病變,對膽脂瘤型中耳炎和并發(fā)癥評估尤為重要。掃描層厚建議控制在1毫米以下,可三維重建觀察聽骨鏈完整性,但嬰幼兒須權(quán)衡輻射暴露風(fēng)險。

5、分泌物培養(yǎng)

化膿性中耳炎取膿液培養(yǎng)可明確致病菌,常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,但取樣需避免外耳道污染。慢性化膿性中耳炎可能檢出銅綠假單胞菌等耐藥菌株。

確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,急性期可局部熱敷緩解疼痛,化膿性中耳炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,兒童患者建議定期進(jìn)行聽力篩查,游泳時使用專用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī),慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作者可能需鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

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經(jīng)常帶耳塞睡覺危害
長期戴耳塞會對外耳道皮膚造成直接損害,引起濕疹;滋生細(xì)菌、霉菌,造成細(xì)菌和真菌堆積;造成外耳道皮膚增厚,耳道狹窄,影響睡眠。有些人睡覺的時候怕噪音吵,經(jīng)常可能會塞個耳塞堵上耳朵,減少噪音的刺激,短期這是沒有什么問題的。長期戴耳塞有什么危害,主要有以下幾個方面:第一,耳塞的材質(zhì)。如果耳塞材質(zhì)是橡膠的,或者現(xiàn)在做的有很多很劣質(zhì)的耳塞,本身這種耳塞里邊可能有塑料成分,含有有害成分,會直接刺激皮膚,對耳朵的外耳道皮膚造成直接的損害,會造成耳朵濕疹等過敏反應(yīng),這是第一。第二,耳塞往往不是一次性的,耳朵里邊是一個溫暖潮濕的環(huán)境,很容易滋生細(xì)菌、霉菌,長期戴耳塞如果不消毒,耳塞不能得到很好的消毒,會造成細(xì)菌和真菌的堆積,會造成真菌性外耳道炎、外耳道濕疹。如果本身耳朵里邊有耵聹很多,如果耳朵本身皮膚會有這些過敏反應(yīng),這種造成的傷害可能會更嚴(yán)重。嚴(yán)重會引起發(fā)炎、感染。第三,耳朵是分兩個部分,一個是軟骨部,一個是骨部。通常耳塞是戴到軟骨這個部位,如果耳朵皮膚的發(fā)炎嚴(yán)重,會引起軟骨的發(fā)炎。軟骨的發(fā)炎嚴(yán)重的時候會造成軟骨的壞死,會造成耳廓耳道的變形,造成耳道狹窄,有很大的危害,這是一方面。長期的這種刺激,甚至于有些人會造成外耳道皮膚的增厚,越來越厚會造成耳道可能會有狹窄。相對來講耳塞致使里邊的耳屎也會刺激性的分泌增加,會造成耳部的不適。這種耳部的不適反過來會影響睡眠,會影響耳部健康。所以,建議睡覺的時候不要戴耳塞,如果有噪音的影響,可以臨時戴。特殊的需要長期戴耳塞,要對耳塞進(jìn)行定期的消毒,要選擇材質(zhì)好的耳塞,這樣免得對外耳道的皮膚、外耳道的軟骨造成損害。
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2021-12-30

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捏鼻子鼓氣耳朵有響聲是什么情況
捏鼻子鼓氣有響聲是正常的,因為鼻子和嗓子是相通的,鼓氣時,氣體會通過小管從咽部鼓到鼓室里,鼓室里的氣壓增加,會推擠耳膜向外膨脹,就能聽到咔嚓一聲聲響。但是要提醒大家,這個動作不要老做,尤其在感冒、發(fā)燒時,感冒的時候鼻腔里通常會分泌一些含有感染病毒或細(xì)菌的分泌物,甚至還有一些脫落、壞死的細(xì)胞。如果這時捏鼻子鼓氣,臟東西可以通過咽鼓管吹到中耳、鼓室里,一旦細(xì)菌等在鼓室里定植繁殖就會引起中耳炎,所以在感冒、發(fā)燒時不能捏鼻子鼓氣。
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2021-09-29

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感覺耳朵被堵住了怎么辦
感覺耳朵被堵住了,通常分成幾種情況,一個是外耳道,耳朵眼兒里進(jìn)臟東西了清理出來即可。還有一種是中耳炎,我們需要去抗炎治療。還有少數(shù)極端的情況,如果我們耳朵被堵住了,是咽鼓管功能不好。另外是神經(jīng)性耳聾,感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,聽神經(jīng)聽毛細(xì)胞損傷造成的,這需要我們進(jìn)行聽力檢測,根據(jù)實際情況進(jìn)行治療。
耳朵發(fā)炎流膿能不能自愈
耳朵發(fā)炎流膿多數(shù)情況下是不能自愈的。耳朵發(fā)炎流膿最多見的就是急性的外耳道炎和急性的中耳炎,這時候病人通常抵抗力比較弱導(dǎo)致了耳朵的發(fā)炎。部分病人會有發(fā)燒、耳朵痛、耳朵流膿,同時有耳悶、耳鳴、聽力下降。遇到這種情況一定要盡早到醫(yī)院就診,明確是外耳道炎或急性中耳炎的時候,要給與抗生素進(jìn)行治療,像頭孢類或者阿奇霉素類,或喹諾酮類藥物口服,同時也要給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳,經(jīng)過這樣的綜合治療,病人一般在1周到10天左右炎癥能夠完全的控制。當(dāng)耳朵有發(fā)炎流膿的時候一定要進(jìn)行治療,如果治療不及時或者治療不得當(dāng),急性的炎癥會衍生成慢性的中耳炎。這樣會導(dǎo)致長期的流膿,同時也會導(dǎo)致一些中耳炎的并發(fā)癥。像膽脂瘤或者是長期的流膿,導(dǎo)致耳膜穿孔不愈,甚至有些病人會有耳朵眩暈以及面癱,嚴(yán)重的也可以導(dǎo)致腦子的一些并發(fā)癥等等。
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2021-06-25

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中耳炎不治療會自愈嗎
中耳炎是否會自愈,這個取決于中耳炎的類型和程度輕重,輕的、病成時間比較短的是有可能會自愈的。中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎,還分為分泌性中耳炎以及化膿性中耳炎。急性中耳炎的時候會有明顯的疼痛。但是如果這個疼痛在一到兩天內(nèi)能夠逐漸自行緩解,那你就不需要藥物治療,但是如果這種耳痛持續(xù)超過24~48小時,仍然疼痛程度繼續(xù)加重,那要考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性中耳炎,必要時要使用抗生素治療。對于慢性的中耳炎,尤其是化膿性中耳炎,那么可以考慮使用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳治療,超過三個月仍然不恢復(fù),需要考慮做鼓膜支管治療。
耳朵又紅又熱怎么回事
耳朵又紅又熱可能和溫度運動,日常飲食以及炎癥有關(guān),一般都是生理性因素影響。如果伴有疼痛等不適癥狀,則可能是患炎癥引起,需要盡快選擇抗炎治療,若長期耽誤治療,不僅會增加病情,甚至還會有聽力下降的情況。
如何確診中耳炎呢
隨著現(xiàn)代化社會的醫(yī)療水平的提高,人類已經(jīng)研究出了多種的儀器或者是方法來治療中耳炎這種疾病,這是人類醫(yī)學(xué)史上的一大進(jìn)步,同時也提高了這種疾病的治愈率,減少了病人的痛苦,以下為您簡
耳膜炎吃什么藥管用
耳膜炎是耳膜因病毒或細(xì)菌感染引起的炎癥,主要癥狀是耳痛、耳鳴、耳內(nèi)悶脹感等。一般情況下,耳膜炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片、板藍(lán)根顆粒等藥物,比較管用。具體分析如下:
分泌性中耳炎能根治嗎
分泌性中耳炎這種疾病自然是可以根治的,不過需要病人根據(jù)自身的具體情況來選擇適合的治療方法。同時治療的時機越早,那么病人的身體恢復(fù)的越快。比較常見的治療分泌性中耳炎這種疾病的方法主要有糖皮質(zhì)激素療法、藥物療法以及手術(shù)療法等。
中耳炎吃哪種藥效果好
中耳炎的治療上,一般還是考慮抗生素治療,特別是對于急性中耳炎,不管是急性卡他性、急性分泌性、急性化膿性中耳炎。還有根據(jù)具體的情況,比方說膿液比較多的話,還要進(jìn)行一些促排劑、膿液分解劑的一個使用。另外炎癥比較嚴(yán)重的時候,還是需要使用抗生素,另外還有一點就是應(yīng)用治療中耳炎的藥里邊,由于一般會加用鼻炎的藥,因為中耳炎是由于鼻炎引起的,中耳腔是跟鼻腔通著,而不是跟外耳道通著,外耳道是有一層鼓膜給我們隔斷了,但中耳腔實際上是跟鼻腔是直接相通的,所以在治療中耳炎的時候,除了抗生素黏液分解劑以外,我們還會加用一個鼻腔用藥,比如說呋麻滴鼻液起到通竅,讓膿液順利排出的這么一個作用。
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2019-11-18

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中耳炎吃什么藥效果好
中耳炎的治療上,一般考慮應(yīng)用抗生素治療,特別是對于急性中耳炎。還需要根據(jù)具體的情況用藥,比如說膿液比較多,要使用促排劑、膿液分解劑。炎癥比較嚴(yán)重的時候,需要使用抗生素。在用于治療中耳炎的藥里,一般會加用鼻炎的藥,因為中耳炎是由于鼻炎引起的,中耳腔是跟鼻腔相通,而不是跟外耳道相通,外耳道有一層鼓膜隔斷,但中耳腔實際上是跟鼻腔是直接相通的,所以在治療中耳炎的時候,除了抗生素、黏液分解劑以外,還會加用一個鼻腔用藥,比如說呋麻滴鼻液起到通竅的作用,可以讓膿液順利排出。
耳朵里面疼的原因
耳朵疼痛大部分是耳部病變引起,少數(shù)屬于牽涉性痛??煞譃椋阂弧⒀装Y性:外耳道、鼓膜的急性、亞急性炎癥均可引起不同程度的疼痛,外耳道慢性炎癥表現(xiàn)為鈍痛,外耳道癤腫表現(xiàn)為劇烈疼痛,中耳炎癥一般為鈍痛。二、創(chuàng)傷性:耳部受到鈍器、利器、氣壓傷、爆震傷等可引起耳痛。三、惡病性:壞死性外耳道炎、中耳癌等一般為鈍痛,伴耳道流血。四、神經(jīng)性:如hunt綜合征可引起劇烈疼痛,同時伴有帶狀分布的皰疹,另外耳顳神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛也可引起耳痛,表現(xiàn)為耳內(nèi)陣發(fā)性疼痛。五、牽涉性:牙齒、下頜關(guān)節(jié)、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通過三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神經(jīng)等引起反射性耳痛。如舌咽神經(jīng)有外耳道分支,扁桃體炎癥往往會引起耳道內(nèi)牽涉痛。
語音時長 01:31

2019-10-25

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阿奇霉素干混懸劑用量
在使用阿奇霉素干混懸劑的過程中,盡管可以治療諸多感染病,但由于它的藥效比較強,用量需要格外注意,對于大人來講,需要針對不同的病選擇合適的用量;對于兒童來講,該藥物的用量不僅要視不同疾病而定,更需要依據(jù)體重來計量。
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中耳炎很嚴(yán)重嗎
得了中耳炎需要及時的處理,因為中耳炎能夠造成聽力的減退。中耳部周圍相鄰重要的結(jié)構(gòu),向上有大腦,向內(nèi)側(cè)有內(nèi)耳感受聲音的器官,向下與頸部相連,如果中耳炎不能及時治療,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,會造成比較嚴(yán)重的后果。
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中耳炎是什么
中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范圍的急性和慢性炎癥性病變,由于病因的不同,又將中耳炎分為滲出性中耳炎和化膿性中耳炎,不同類型的中耳炎,治療和處理的方式也不相同,生活中切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。