經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長了一個包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因為牙齒有齲壞，齲壞進(jìn)一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，會在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進(jìn)行引流、局部進(jìn)行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時對牙齒來講是要殺神經(jīng)，進(jìn)行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長包、長膿包第二個常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對牙齦長期慢性刺激也會造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進(jìn)行引流，引流結(jié)束以后對牙齒要進(jìn)行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細(xì)菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個膿包，這個稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進(jìn)行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長膿包，一般都是因為感染引起的，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

牙套要戴多長時間并不是固定的，需要根據(jù)具體情況來確定，一般會有以下因素的影響。1、牙齒畸形的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及牙齒的矯正方式。如果牙齒畸形相對比較嚴(yán)重，則牙套要戴的時間相對就會比畸形較輕的患者長，這是根據(jù)矯正的周期決定的，一般來說牙齒嚴(yán)重畸形患者的治療周期比較長。如果牙齒畸形相對輕微的話，矯正時間就會大大縮短，則牙套要戴的時間也會減少，如果配合較好的話，大約1年左右的時間即可。2、年齡。如果是兒童的話,一般需要一年半的時間，而成人則需要兩年左右，因為隨著年齡的增長，牙齒生長發(fā)育完全，矯正的難度就會越大，速度就會變慢，相對戴牙套時間就比較長。

牙齦炎與牙周炎的區(qū)別主要有以下幾個方面，第一、牙齦炎一般不會出現(xiàn)牙槽骨破壞的現(xiàn)象，而牙周炎會有這種現(xiàn)象產(chǎn)生，在進(jìn)行X線檢查時，會看見比較明顯的牙槽骨高度降低。第二、牙齦炎一般不會出現(xiàn)比較明顯的牙齒松動，但是產(chǎn)生牙周炎后可能會產(chǎn)生此種癥狀，不僅會出現(xiàn)牙齒松動，還有可能會導(dǎo)致牙齒掉落。第三、牙齦炎的出現(xiàn)對牙齒基本上不會有很大的影響，但是牙周炎可能會導(dǎo)致牙槽骨吸收喪失，還有可能會形成牙周帶，病情比較嚴(yán)重，因此出現(xiàn)此種疾病后需要及時進(jìn)行針對性的治療。