鵝口瘡的檢查方法主要有口腔黏膜涂片檢查、真菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，常見于嬰幼兒、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。

1、口腔黏膜涂片檢查

口腔黏膜涂片檢查是診斷鵝口瘡最常用的方法。醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌棉簽或刮匙輕輕刮取口腔黏膜上的白色偽膜，將樣本置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液后顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的菌絲或孢子即可確診。該方法操作簡(jiǎn)便、快速，但可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)能提高檢測(cè)靈敏度，尤其對(duì)涂片檢查陰性但臨床高度懷疑的患者。采集的黏膜樣本會(huì)被接種在沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，在適宜溫度下培養(yǎng)數(shù)日。白色念珠菌會(huì)形成奶油色光滑菌落，通過(guò)菌落形態(tài)和生化試驗(yàn)可明確菌種。該方法耗時(shí)較長(zhǎng)但特異性高，能同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

3、組織病理學(xué)檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的病例，可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。通過(guò)活檢取得黏膜組織樣本，經(jīng)固定、切片、染色后在顯微鏡下觀察。典型表現(xiàn)為黏膜上皮表層壞死，可見大量真菌菌絲侵入組織。該檢查能鑒別鵝口瘡與其他口腔黏膜病變，但屬于有創(chuàng)操作。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)血液中白色念珠菌抗體或抗原輔助診斷。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和乳膠凝集試驗(yàn)。該方法適用于深部念珠菌感染的篩查，但對(duì)單純口腔感染的診斷價(jià)值有限。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

5、內(nèi)鏡檢查

當(dāng)懷疑食管或胃腸道同時(shí)受累時(shí)，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)白色偽膜時(shí)可取活檢。上消化道內(nèi)鏡能明確鵝口瘡是否向下蔓延至食管，但屬于侵入性檢查，通常不作為常規(guī)診斷手段。

鵝口瘡患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免損傷黏膜。哺乳期嬰幼兒的奶瓶、奶嘴需定期煮沸消毒。飲食宜清淡，避免過(guò)燙、辛辣食物刺激口腔。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗真菌藥物。若口腔白斑持續(xù)不消退或伴有吞咽困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。