少年人白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關節(jié)腫痛等癥狀。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查確診。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，基底覆蓋黃白色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)及舌緣，通常7-14天自愈但易復發(fā)。嚴重者可影響進食和言語。家長需注意患兒口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，潰瘍發(fā)作時可使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠或西吡氯銨含片緩解癥狀。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖或外陰部，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深大、愈合更慢，常遺留瘢痕。潰瘍發(fā)作時可伴有明顯疼痛，可能影響排尿功能。家長需幫助患兒保持會陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦刺激。急性期可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物預防繼發(fā)感染。

3、皮膚病變

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹及針刺反應陽性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生于下肢，呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)；毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部，表現(xiàn)為無菌性膿皰。皮膚針刺反應是指針刺部位24-48小時后出現(xiàn)丘疹或膿皰，具有診斷參考價值。家長需指導患兒避免抓撓皮損，局部可外用鹵米松乳膏或夫西地酸乳膏控制炎癥。

4、眼部炎癥

眼部受累常表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。眼部炎癥易反復發(fā)作，可能導致青光眼、白內(nèi)障甚至失明等嚴重并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)患兒有眼部異常應及時就醫(yī)，眼科檢查可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重者需全身應用免疫抑制劑。

5、關節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒出現(xiàn)非對稱性關節(jié)炎，主要累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，通常不導致關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀多呈自限性，但可能反復發(fā)作。急性期應減少關節(jié)負重活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，必要時聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。

少年人白塞氏病需長期規(guī)范管理，家長應幫助患兒建立健康作息，保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免進食過硬過燙食物刺激口腔黏膜，每日用生理鹽水漱口3-4次。定期監(jiān)測視力、血壓及肝腎功能，按醫(yī)囑復診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)，警惕血管炎引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。