左胸下方肋骨里面的器官，常見的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心臟，腹腔器官包括胃底和胃體，另外就是脾臟和橫結(jié)腸的脾區(qū)，深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能會出現(xiàn)不同的問題，比如左下肺出現(xiàn)的肺炎，包括相關(guān)的胸膜炎、心臟問題。如果出現(xiàn)腹部疼痛，甚至伴有惡心、嘔吐、食管反流等情況，應(yīng)考慮胃炎或胃潰瘍等疾病。如果出現(xiàn)左上腹的疼痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，需要看是否有胰腺炎。對于脾臟而言，常見的是脾外傷，或者是肝硬化的病人，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的相關(guān)病癥。

其實(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一個(gè)是左胸口疼，另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時(shí)也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時(shí)候，需要考慮是不是因?yàn)橄嚓P(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會引起疼痛。但是一般因?yàn)楦腥疽鸬念l繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見于雙側(cè)，一般可能不會見于單側(cè)，也就是不會單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時(shí)候考慮，有沒有可能是胸腔積液，也就是水液因?yàn)楦鞣N原因沒有正常的代謝，進(jìn)入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個(gè)時(shí)候有可能需要去及時(shí)的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會需要去考慮肺部的氣胸，有的時(shí)候患者出現(xiàn)了氣胸，也會出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會出現(xiàn)呼吸時(shí)候的左側(cè)胸口疼。這個(gè)時(shí)候提示，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

我想大多數(shù)人都有過胸疼的感受，這種情況在臨床上是非常常見的，也是在門診或者急診就診的時(shí)候，最常見的一個(gè)癥狀。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下發(fā)生的，有沒有誘發(fā)的因素，它的伴隨癥狀和緩解的情況。如果沒有特別的誘發(fā)因素，就發(fā)生左胸的刺疼，又不伴有胸悶，不伴有呼吸困難、出汗，等其他的不舒服，這種癥狀如果是瞬間就過去了或者持續(xù)一兩秒非常短的時(shí)間就過去了，一般不是什么特別的問題。如果胸部的皮膚感覺持續(xù)性的刺疼，要注意有沒有可能是皮膚，像帶狀皰疹這樣的情況，帶狀皰疹往往是先出現(xiàn)疼痛，后面才出現(xiàn)皮疹，如果疼痛是沿著肋間神經(jīng)的分布這樣的出現(xiàn)，尤其是又出現(xiàn)了皰疹這樣的情況，帶狀皰疹的可能性就非常大，要去皮膚科就診進(jìn)一步檢查。如果胸的刺疼與呼吸有關(guān)系這種情況下就要懷疑，有沒有像胸膜炎，胸壁的像軟組織的炎癥，肋軟骨炎等，尤其像肋軟骨局部往往有觸疼。如果局部有觸疼，這種情況跟局部的像軟組織的炎癥或者軟骨的炎癥有關(guān)系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有關(guān)系，有的可能伴有發(fā)燒，如果出現(xiàn)胸腔積液過后胸疼就可以緩解，所以這種情況的話，如果出現(xiàn)這樣的情況，就要上醫(yī)院進(jìn)一步檢查。另外，如果胸疼跟運(yùn)動有關(guān)系，因?yàn)檫\(yùn)動的時(shí)候出現(xiàn)胸疼，并且伴有胸悶、出汗等癥狀，運(yùn)動一停下來可以迅速緩解，或者含一點(diǎn)硝酸甘油、救心丸，可以迅速的緩解，這種情況要高度懷疑是不是心絞疼，但是心絞疼的疼痛性質(zhì)，一般表現(xiàn)是悶疼，刺疼不太常見，另外還有一些非胸腔，就是心臟或者呼吸系統(tǒng)的原因，就像胃食管反流，有些時(shí)候也可以引起胸骨后的刺疼、燒灼樣的感覺，這種情況，要根據(jù)它的具體情況來分析，提示是哪一種可能性大，然后上醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查明確。

右胸的下方在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)像岔氣一樣疼痛的情況，比較常見的原因有胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎等。每個(gè)人的身體情況不同，出現(xiàn)的病癥也會有所不同。建議患者結(jié)合自己的身體情況，到當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院做胸部CT的檢查來明確病因，只有在明確病因之后，醫(yī)生才能夠?qū)ΠY治療。在治療期間要適當(dāng)?shù)淖⒁舛嘈菹?，不要吃太多的抗生素，因?yàn)闊o菌性的炎癥，是不需要服用太多抗生素的，以免出現(xiàn)抗生素濫用的情況。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以告訴醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛的藥物，這樣治療起來效果會更好。

咳嗽的同時(shí)有右胸痛的癥狀，病因比較多，比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥，比如肺部有炎癥的情況下，有可能會導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)，此時(shí)患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外，肺部占位性病變、氣胸等，均能引起咳嗽時(shí)右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性，因此，在確診前需要進(jìn)一步完善胸部CT、胸片等檢查，并且對肺部進(jìn)行聽診。如果與炎癥感染有關(guān)，這時(shí)需要應(yīng)用一些抗感染藥物，癥狀一般就會得到好轉(zhuǎn)，如果是氣胸引起的，還需要通過氣體引流進(jìn)行治療。