漏斗胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
漏斗胸是一種兒童時(shí)期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進(jìn)行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個(gè)方面。
內(nèi)在的復(fù)發(fā)因素
一些有遺傳傾向的結(jié)締組織病是漏斗胸復(fù)發(fā)的主要內(nèi)因,如馬凡氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤等;另外脊柱側(cè)彎也是漏斗胸復(fù)發(fā)的一個(gè)高危因素;而且青春前期和青春期患兒身高增長(zhǎng)過快也是導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,這是因?yàn)樵谏砀咴鲩L(zhǎng)的同時(shí),畸形的肋骨生長(zhǎng)速度也會(huì)加快,并且比正常的骨質(zhì)生長(zhǎng)速度快,從而導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。
外在的復(fù)發(fā)因素
漏斗胸復(fù)發(fā)的外在因素主要包括:手術(shù)年齡不恰當(dāng),進(jìn)行手術(shù)的年齡太小、太大均不利于漏斗胸手術(shù)的進(jìn)行,其最佳的手術(shù)年齡是在青春期開始之前,這是因?yàn)槿绻藭r(shí)手術(shù),青春期的時(shí)候鋼板還在患兒體內(nèi)未被取出,能起到一定支撐作用,從而減少漏斗胸復(fù)發(fā)的可能性;另外手術(shù)操作不當(dāng)、支架支撐力量不足、支撐時(shí)間短、患兒對(duì)支架排斥、術(shù)后外傷等也可能造成漏斗胸復(fù)發(fā)。
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