血管炎的早期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、體重下降等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，可能影響全身多個(gè)器官系統(tǒng)，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是血管炎常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為下肢或受壓部位出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。這類皮疹可能與小血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。患者可能伴有輕微瘙癢或疼痛感。若紫癜反復(fù)出現(xiàn)或范圍擴(kuò)大，需警惕系統(tǒng)性血管炎的可能。建議避免抓撓患處，穿著寬松衣物減少摩擦。

2、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)血管炎患者早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，呈對稱性或游走性疼痛。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)，通常晨僵時(shí)間較短。部分患者可能誤認(rèn)為普通關(guān)節(jié)炎而延誤就診。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，局部冷敷有助于緩解腫脹。

3、發(fā)熱

持續(xù)性低熱是血管炎的非特異性早期信號，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，常規(guī)抗感染治療無效。這種發(fā)熱源于炎癥因子釋放，可能伴隨夜間盜汗。需注意與感染性疾病鑒別，若發(fā)熱持續(xù)超過兩周且找不到明確感染灶時(shí)，應(yīng)考慮免疫性疾病的可能。監(jiān)測體溫變化有助于評估病情活動(dòng)度。

4、乏力

血管炎患者常出現(xiàn)不明原因的顯著疲勞感，即使充分休息也難以緩解。這種乏力與慢性炎癥消耗、貧血或肌肉受累有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)能力。部分患者會(huì)合并注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)。

5、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過5%可能是血管炎的預(yù)警信號，通常與慢性炎癥代謝亢進(jìn)、胃腸吸收功能下降相關(guān)?；颊咄橛惺秤麥p退但無刻意節(jié)食行為。這種消耗性改變在肉芽腫性多血管炎等特定類型中更為突出。記錄體重變化趨勢可為疾病評估提供參考依據(jù)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、自身抗體及血管影像學(xué)檢查。日常生活中需注意保暖防感染，避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，戒煙限酒。急性期癥狀明顯者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，定期復(fù)查評估臟器功能。血管炎早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者通過藥物控制能達(dá)到病情穩(wěn)定。