膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療好
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。損傷后48小時內(nèi)可冰敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。抬高患肢有助于減輕腫脹,避免負(fù)重行走。日??墒褂霉照容o助活動,減少半月板受壓。
2、物理治療
炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波、微波等理療促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期通過直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。物理治療需持續(xù)8-12周,配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液者可配合地奧司明片消除水腫。藥物使用不超過2周,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注,每周1次,連續(xù)3-5次。嚴(yán)重疼痛時采用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時,避免感染風(fēng)險。該方法適用于退行性半月板損傷。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇半月板修復(fù)術(shù),術(shù)后6周開始漸進(jìn)性負(fù)重。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需半月板移植術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動器訓(xùn)練,完全康復(fù)需3-6個月。
半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D,促進(jìn)軟骨修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于功能恢復(fù),但需避免急轉(zhuǎn)急停動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估損傷進(jìn)展。




