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動脈瘤需要做什么檢查

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動脈瘤通常需要通過影像學(xué)檢查確診,主要包括CT血管造影、磁共振血管造影、數(shù)字減影血管造影、超聲檢查、X線檢查等。動脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,可能發(fā)生在腦動脈、主動脈等部位,早期診斷有助于預(yù)防破裂風(fēng)險。

1、CT血管造影

CT血管造影通過靜脈注射對比劑后快速掃描,能清晰顯示動脈瘤的位置、大小和形態(tài)。該檢查對腦動脈瘤的檢出率較高,掃描時間短且無創(chuàng),但需注意對碘對比劑過敏者禁用。檢查前需空腹4小時,腎功能不全者需評估后決定是否進行。

2、磁共振血管造影

磁共振血管造影利用磁場和射頻波成像,無需電離輻射和碘對比劑,適合腎功能不全或?qū)Φ膺^敏者??啥嘟嵌扔^察血管三維結(jié)構(gòu),但對體內(nèi)有金屬植入物者受限。檢查時間較長,幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

3、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入對比劑直接顯示血管形態(tài)??删_測量瘤體尺寸并評估血流動力學(xué),但屬于有創(chuàng)檢查,存在穿刺部位血腫、血管損傷等風(fēng)險。常用于術(shù)前評估和介入治療規(guī)劃。

4、超聲檢查

超聲檢查適用于淺表動脈瘤和腹主動脈瘤篩查,具有無輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)點。彩色多普勒能觀察血流狀態(tài),但對深部血管和顱腦血管顯像受限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,是體檢和隨訪的常用手段。

5、X線檢查

X線平片對鈣化的動脈瘤壁有提示作用,常用于胸主動脈瘤的初步篩查。只能顯示間接征象如縱隔增寬,確診仍需結(jié)合其他檢查。孕婦應(yīng)避免多次照射,檢查時需去除金屬物品防止偽影干擾。

確診動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動和血壓波動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查監(jiān)測瘤體變化,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、胸背痛等癥狀需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,保持排便通暢,戒煙限酒有助于降低血管壓力。根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療,不可自行調(diào)整治療方案。

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語音時長 04:33

2019-03-07

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先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的,血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產(chǎn)生硬化,在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴張,若擴張到直徑兩毫米,或絕對直徑達四厘米,是手術(shù)的指征。此病進展也兇險,病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人,用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術(shù)效果不好,如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性,盡早做預(yù)防性手術(shù),就會比較安全。
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2019-03-07

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動脈瘤介入治療是什么
動脈瘤介入治療就是在動脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進一個人工血管來治療腹主動脈瘤。最早所有的動脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法,從此開創(chuàng)了動脈瘤、動脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時代。早期介入治療會有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題,目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,可以在支架放完之后進行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù),把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上,把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進分支支架,以保證分支動脈的供血。還能做定制支架,定制支架是根據(jù)個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架,在一次手術(shù)中完成胸主動脈、腹主動脈的介入治療。介入治療是一個很好的手術(shù)方案和理念,能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度,但是目前介入治療的花費很高,因為進口的醫(yī)療器械非常貴,介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個方向。
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2019-03-07

60998次收聽

動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
語音時長 01:30

2019-03-07

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05:45
動脈瘤嚴(yán)重嗎
動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成擴張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年,當(dāng)它長到一定直徑時就有破裂的風(fēng)險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴(yán)重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳?。挥?5%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴張,如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米,就是手術(shù)指征,這些病人發(fā)病早,疾病進展快,猝死的風(fēng)險比老年人更高。
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動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓,再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
語音時長 01:09

2018-09-30

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01:33
什么是動脈瘤
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。