骨折部位發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、感染或組織損傷修復(fù)有關(guān)。骨折后發(fā)熱的常見原因主要有創(chuàng)傷性炎癥、血腫吸收、傷口感染、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征等。

1、創(chuàng)傷性炎癥

骨折時骨骼及周圍軟組織損傷會引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，機(jī)體釋放前列腺素、組胺等炎性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和局部溫度升高。這種發(fā)熱通常在骨折后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)，體溫多維持在37.5-38.5℃之間，伴隨紅腫疼痛?？赏ㄟ^冰敷患處、抬高肢體緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

2、血腫吸收熱

骨折后骨髓腔或肌肉內(nèi)出血形成血腫，血紅蛋白分解產(chǎn)物被吸收時可能引起低熱，體溫一般不超過38℃。多發(fā)生在骨折后3-7天，表現(xiàn)為局部皮溫輕度升高而無明顯紅腫。建議保持患肢制動，觀察體溫變化，通常無須特殊處理。

3、傷口感染

開放性骨折或術(shù)后傷口被細(xì)菌侵入時會出現(xiàn)感染性發(fā)熱，體溫可超過38.5℃并持續(xù)升高，伴有傷口滲液、異味和劇烈疼痛。可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)。需及時就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、深靜脈血栓

骨折后長期制動可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)熱伴體溫升高?？赏ㄟ^血管超聲確診，需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器。

5、脂肪栓塞綜合征

長骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)肺腦栓塞，出現(xiàn)高熱、呼吸急促、意識障礙等全身癥狀。屬于危急情況，需立即住院進(jìn)行氧療、糖皮質(zhì)激素沖擊等綜合治療，必要時行血液凈化。

骨折后應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持傷口清潔干燥，避免過早負(fù)重活動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)骨痂形成?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過38.5℃應(yīng)及時復(fù)診，排除感染等并發(fā)癥。