胃底粘膜下隆起可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察等方式治療。胃底粘膜下隆起可能與平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤、異位胰腺、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、嘔血、黑便等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

對于直徑小于2厘米的良性病變，如平滑肌瘤或脂肪瘤，可采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，術(shù)后需禁食24小時并逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。

2、外科手術(shù)切除

直徑超過2厘米的間質(zhì)瘤或疑似惡性病變需行腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。手術(shù)范圍包括腫瘤及周圍部分正常組織，必要時需聯(lián)合胃部分切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天，待胃腸功能恢復后開始進食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等。

3、藥物治療

對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤引起的隆起，可使用奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀。合并幽門螺桿菌感染時需采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。藥物治療期間需定期復查胃鏡評估療效。

4、定期隨訪觀察

無癥狀且直徑小于1厘米的脂肪瘤或異位胰腺可每6-12個月復查胃鏡和超聲內(nèi)鏡。隨訪期間如出現(xiàn)病變增大、表面潰瘍、出血等惡變征象，需及時干預。隨訪方案應(yīng)根據(jù)病理類型個體化調(diào)整。

5、病理確診

所有粘膜下隆起均需通過超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺或活檢獲取病理診斷。超聲內(nèi)鏡可準確判斷病變起源層次和浸潤深度，對制定治療方案具有決定性作用。病理檢查可鑒別良惡性腫瘤，避免過度治療或延誤治療。

胃底粘膜下隆起患者治療后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，3-6個月后復查胃鏡評估恢復情況。日常出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)注意營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持規(guī)律作息。