吸煙會(huì)顯著增加骨折風(fēng)險(xiǎn)并延緩愈合速度，煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)破壞骨骼微循環(huán)、抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨密度下降和骨痂形成延遲。

尼古丁通過收縮血管減少骨骼血供，導(dǎo)致骨組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足，長(zhǎng)期吸煙者骨密度可比非吸煙者低5-8%。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍，進(jìn)一步加劇骨骼缺氧狀態(tài)，使骨折愈合時(shí)間延長(zhǎng)30-50%。煙草中的鎘等重金屬會(huì)替代骨骼中的鈣質(zhì)，加速骨質(zhì)疏松進(jìn)程，脊柱和髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。吸煙還會(huì)干擾維生素D代謝，降低腸道鈣吸收效率，使骨折后骨痂礦化速度減慢。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生粉碎性骨折和骨不連的概率明顯高于非吸煙人群。

骨折患者應(yīng)立即戒煙并增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、奶酪、豆腐等，每日保證800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D的補(bǔ)充，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，術(shù)后康復(fù)期間避免攝入咖啡因和酒精以免影響鈣質(zhì)吸收。