前列腺結(jié)石是前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化或礦物質(zhì)沉積物，通常由前列腺液成分異常、慢性炎癥或尿液反流等因素引起，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿困難或血精等表現(xiàn)。

1、成分特征

前列腺結(jié)石主要成分為磷酸鈣、碳酸鈣等無(wú)機(jī)鹽，部分含有蛋白質(zhì)和脫落上皮細(xì)胞。結(jié)石直徑通常在1-4毫米，呈黃褐色或灰白色，質(zhì)地堅(jiān)硬。顯微鏡下可見層狀結(jié)構(gòu)，與前列腺液中的淀粉樣小體鈣化有關(guān)。

2、形成機(jī)制

前列腺結(jié)石形成與腺管阻塞、慢性炎癥刺激密切相關(guān)。長(zhǎng)期前列腺炎可導(dǎo)致腺管狹窄，使前列腺液滯留并濃縮，礦物質(zhì)逐漸沉積。尿液經(jīng)前列腺導(dǎo)管反流時(shí)，尿液中晶體成分也可能參與結(jié)石形成。

3、臨床表現(xiàn)

約70%患者為靜止性結(jié)石，僅在影像檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者多表現(xiàn)為會(huì)陰部鈍痛、射精疼痛或排尿后滴瀝。合并感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，直腸指檢可能觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺結(jié)節(jié)。

4、影像學(xué)特點(diǎn)

經(jīng)直腸超聲檢查可見前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，多分布于內(nèi)外腺交界處。CT平掃顯示點(diǎn)狀高密度影，MRI的T2加權(quán)像呈低信號(hào)。X線檢查對(duì)微小結(jié)石敏感性較低，僅能發(fā)現(xiàn)較大鈣化灶。

5、病理關(guān)聯(lián)

前列腺結(jié)石常與慢性前列腺炎、良性前列腺增生并存。結(jié)石可能成為細(xì)菌生物膜的載體，導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作。目前尚無(wú)證據(jù)表明結(jié)石會(huì)直接癌變，但可能干擾前列腺特異性抗原檢測(cè)結(jié)果。

對(duì)于無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石無(wú)須特殊處理，日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精以減少前列腺充血。出現(xiàn)排尿異?；虺掷m(xù)疼痛時(shí)需就醫(yī)排查是否合并感染，可進(jìn)行前列腺液檢查及藥敏試驗(yàn)。飲食上建議增加水分?jǐn)z入，限制酒精和辛辣食物，適度補(bǔ)充鋅元素可能有助于改善前列腺功能。