男科睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸質(zhì)地變硬等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起，需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。

1、陰囊疼痛腫脹

睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能伴隨明顯墜脹感。疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)加重，平臥時(shí)睪丸抬高可緩解。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，睪丸體積增大，觸診時(shí)有明顯壓痛。細(xì)菌性睪丸炎患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚水腫，病毒性睪丸炎則多表現(xiàn)為睪丸均勻腫脹。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

急性細(xì)菌性睪丸炎常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身感染癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕，多為低至中度發(fā)熱。兒童患者可能出現(xiàn)抽搐等熱性驚厥表現(xiàn)。發(fā)熱癥狀通常與睪丸腫脹疼痛同步出現(xiàn)，持續(xù)3-5天未緩解需警惕膿腫形成。

3、排尿異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎更為明顯。部分患者可見尿道口分泌物，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。排尿時(shí)可能誘發(fā)或加重睪丸疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留，需警惕同時(shí)存在前列腺炎或尿道狹窄。

4、腹股溝區(qū)放射痛

炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí)可引起疼痛向同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射，呈牽扯樣疼痛。患者可能誤診為腎絞痛或闌尾炎。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為間歇性腹股溝區(qū)隱痛，久站或勞累后加重。體檢時(shí)提睪反射可能減弱或消失，精索增粗壓痛明顯。

5、睪丸質(zhì)地變硬

急性期睪丸充血水腫導(dǎo)致觸診質(zhì)地變硬，慢性期可能因纖維化形成結(jié)節(jié)樣硬結(jié)。腮腺炎性睪丸炎后期可能出現(xiàn)睪丸萎縮變軟。超聲檢查可區(qū)分睪丸炎與睪丸扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為睪丸血流信號(hào)增多。若形成膿腫可觸及波動(dòng)感，需穿刺引流治療。

睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托抬高陰囊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期改為熱敷改善循環(huán)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，細(xì)菌性睪丸炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素，病毒性睪丸炎主要采用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等對(duì)癥治療。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸化膿或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致生育功能受損。