膀胱癌患者可不可以懷孕
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膀胱癌患者能否懷孕需根據(jù)病情階段和治療方案綜合評(píng)估，早期未接受放化療者可謹(jǐn)慎妊娠，進(jìn)展期或接受盆腔放療者需嚴(yán)格避孕。
膀胱癌未轉(zhuǎn)移且未進(jìn)行盆腔放療的患者，在泌尿外科與婦產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估后可能允許妊娠。這類患者需滿足腫瘤完全切除、無(wú)復(fù)發(fā)跡象超過(guò)兩年、腎功能正常等條件。妊娠期間需增加膀胱鏡檢查頻率，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，避免尿路感染。但需注意妊娠激素變化可能刺激尿路上皮，盆腔壓力增大可能影響排尿功能，需警惕血尿加重風(fēng)險(xiǎn)。
接受過(guò)盆腔放療或膀胱全切術(shù)的患者禁止妊娠。放療會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰竭、子宮纖維化，妊娠易引發(fā)流產(chǎn)或子宮破裂。全膀胱切除患者因尿流改道手術(shù)需長(zhǎng)期留置造瘺管，妊娠腹部壓力可能造成管路移位或感染。使用環(huán)磷酰胺等化療藥物者需停藥3-5年方可考慮妊娠，因此類藥物具有生殖毒性。晚期患者生存期有限，妊娠可能加速病情進(jìn)展。
建議有生育需求的膀胱癌患者在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心，可考慮冷凍卵子或胚胎保存。妊娠決策需腫瘤科、泌尿外科、產(chǎn)科多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。妊娠期間出現(xiàn)肉眼血尿、排尿困難或腰腹痛需立即就診，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)膀胱鏡隨訪。
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膀胱切除怎么辦
膀胱切除以后，應(yīng)該找個(gè)方法，讓尿液能排出來(lái)。一般有兩種方法，一種是找個(gè)東西來(lái)替代膀胱，來(lái)達(dá)到儲(chǔ)尿的功能，如用回腸代替膀胱，做回腸膀胱?；啬c膀胱的，可以在腹壁開(kāi)一個(gè)口子，把回腸跟腹壁連接通向體外，尿液便能夠流出來(lái)。另外一個(gè)是沒(méi)有替代膀胱的方法，而是直接把輸尿管跟體外相連，叫做輸尿管皮膚造口術(shù)。輸尿管，在腹壁的一側(cè)或者兩側(cè)開(kāi)個(gè)小口，然后把雙側(cè)的輸尿管給引出來(lái)，跟外界相通。所以膀胱要沒(méi)有以后，通過(guò)以上方法來(lái)處理。
膀胱癌的鑒別診斷是什么
膀胱癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別，第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會(huì)出現(xiàn)血尿，它的特點(diǎn)呈全程無(wú)痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)聲，也有的時(shí)候會(huì)一起出現(xiàn)，需要進(jìn)一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結(jié)核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無(wú)力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來(lái)鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見(jiàn)的表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難、血尿等等。當(dāng)患者進(jìn)入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時(shí)也會(huì)和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過(guò)尿脫落細(xì)胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來(lái)鑒別。
膀胱癌如何調(diào)理
膀胱癌患者首先在飲食上應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜，飲食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品、戒煙、戒酒。第二，避免長(zhǎng)期接觸芳香族類的物質(zhì)，戒煙、戒酒，積極治療膀胱慢性炎癥，克服不良生活習(xí)慣，少吃含有添加劑的加工食品多喝水，學(xué)習(xí)膀胱癌的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解病情，積極治療。第三，應(yīng)該根據(jù)本人的身體情況及愛(ài)好等因素，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，循序漸進(jìn)、持之以恒，不宜從事激烈和對(duì)抗性強(qiáng)的體育項(xiàng)目。
如何預(yù)防膀胱癌
預(yù)防膀胱癌主要包括以下幾點(diǎn)：第一，盡量遠(yuǎn)離各種與膀胱癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素。首先要規(guī)避的就是抽煙，包括電子煙等各種形式的吸煙。吸煙是明確可以導(dǎo)致膀胱癌的因素之一，但也是可以通過(guò)改變個(gè)人習(xí)慣就能避免的危險(xiǎn)因素。第二，對(duì)于存在職業(yè)暴露的人員，應(yīng)該在作業(yè)時(shí)做好防護(hù)措施，盡量減少接觸會(huì)導(dǎo)致膀胱癌的化學(xué)品。另外，因?yàn)閭€(gè)人喜好而經(jīng)常接觸到顏料、染發(fā)劑等物質(zhì)的人群，同樣需要做好防護(hù)減少暴露。第三，大量飲水帶來(lái)的尿液沖洗作用，可仍會(huì)因?yàn)闇p少有害物質(zhì)在膀胱內(nèi)停留時(shí)間而降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。最后健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)、良好的心態(tài)，對(duì)于預(yù)防癌癥都有積極的作用。
膀胱癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
膀胱癌的手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道手術(shù)，腫瘤切除膀胱部分切除術(shù)以及膀胱全切除術(shù)等，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的部位浸潤(rùn)深度、數(shù)目、惡性程度以及病人的全身情況選擇不同的治療方法。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括；第一：電切微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)膀胱的穿孔、出血、腫瘤的腹腔種植轉(zhuǎn)移術(shù)后的尿道狹窄，還有將來(lái)的膀胱癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第二：膀胱全切手術(shù)術(shù)中，術(shù)后可能出現(xiàn)出血尿路腸管的損傷，將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻反復(fù)的尿路感染，以上情況都需要在術(shù)中術(shù)后密切觀察定期隨訪。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)找出相應(yīng)的辦法進(jìn)行解決。
膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
對(duì)于復(fù)發(fā)的膀胱癌患者，可以再次經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)，有的患者可以做十多次都沒(méi)有問(wèn)題。只要疾病不進(jìn)展，都可以繼續(xù)選擇經(jīng)尿道的電切手術(shù)。對(duì)于那些不僅復(fù)發(fā)而且疾病進(jìn)展的患者，要果斷、及時(shí)采取膀胱全切的手術(shù)方式，對(duì)患者生存更有幫助。此外，膀胱癌的復(fù)發(fā)，有一些患者會(huì)在上尿路同時(shí)出現(xiàn)腫瘤病灶，對(duì)這部分患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅應(yīng)該局限于膀胱，而且要對(duì)上尿路進(jìn)行比較全面的檢查，以免漏掉上尿路。合并腫瘤。對(duì)于晚期的一些膀胱癌患者，可以選擇化療。同時(shí)在化療的時(shí)候可以結(jié)合中藥的方法進(jìn)行全面調(diào)理，活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)中藥抗癌效力也不錯(cuò)。對(duì)于一些化療效果不好的晚期膀胱癌患者，中藥往往會(huì)帶來(lái)意想不到的效果，改善肌體的內(nèi)環(huán)境，提高免疫力，有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散、減輕癥狀和痛苦、延長(zhǎng)生命等等。
膀胱癌有哪些正確的檢查方法
膀胱癌的患者非常多見(jiàn)，這種疾病是一種高發(fā)的疾病，但是由于很多患者對(duì)于疾病并不是特別了解，就導(dǎo)致疾病惡化。要治療疾病，首先應(yīng)該做出正確的診斷，如果發(fā)現(xiàn)疾病就要積極的進(jìn)行治療，不要錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間。
膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
當(dāng)膀胱癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，首先會(huì)有血尿、尿急、尿頻、尿痛、排尿困難、腹水等膀胱癌晚期的癥狀；其次會(huì)伴隨著骨痛、肢端麻木、病理性骨折等骨轉(zhuǎn)移的癥狀。
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膀胱癌有什么癥狀
膀胱癌的癥狀：第一，膀胱癌早期沒(méi)有任何癥狀，首次發(fā)現(xiàn)有可能在查體的時(shí)候。如果腫瘤生長(zhǎng)在膀胱三角區(qū)，則膀胱刺激征可以稍早出現(xiàn)，可出現(xiàn)尿頻、尿急；第二，疼痛，如果腫瘤侵犯廣泛，且較深時(shí)，可出現(xiàn)疼痛，且在膀胱收縮及撐尿時(shí)加??；第三，血尿，膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，劇烈運(yùn)動(dòng)以后，出現(xiàn)尿里流血。血尿分肉眼血尿和顯微血尿。血尿的特點(diǎn)是沒(méi)有疼痛，叫做無(wú)痛性血尿。另外一個(gè)特點(diǎn)是全程血尿，全程尿顏色都是紅色，出現(xiàn)這種情況，盡早就醫(yī)檢查。
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膀胱癌做什么檢查
膀胱癌檢查手段包括常規(guī)檢查、特殊檢查。常規(guī)需要做尿常規(guī)化驗(yàn)，分析血尿有無(wú)炎癥。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤組織，最后還需要特殊檢查進(jìn)行確認(rèn)。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱鏡用肉眼直接觀察膀胱壁，確實(shí)膀胱長(zhǎng)腫瘤，可以取塊組織做病理檢查，確診膀胱癌，必要時(shí)行膀胱鏡下活檢。經(jīng)腹超聲檢查可作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。靜脈腎盂造影、膀胱造影、ct檢查等也可用于膀胱癌的檢查。
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膀胱癌術(shù)后患者有哪些飲食注意事項(xiàng)
一般來(lái)說(shuō)術(shù)后會(huì)在兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)，就可以正常的飲食飲水。切除膀胱是泌尿外科最大的手術(shù)，術(shù)后早進(jìn)食早進(jìn)水，但是一定要能夠根據(jù)患者實(shí)際的恢復(fù)情況，可以先進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天少量的飲水，第二天可以喝一些米湯，誘使腸道蠕動(dòng)。
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膀胱癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
膀胱癌晚期會(huì)出現(xiàn)血尿、尿液渾濁和劇烈疼痛的癥狀。膀胱癌到晚期很麻煩，對(duì)生活質(zhì)量影響很大。晚期最常見(jiàn)的是血尿癥狀，但是腫瘤很大，到晚期就會(huì)出現(xiàn)尿血很多，甚至出現(xiàn)血尿的感染，出現(xiàn)渾濁的尿液；第二個(gè)癥狀就是晚期腫瘤的轉(zhuǎn)移和壓迫的癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)很劇烈的疼痛。
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