垂體瘤的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、病理學(xué)檢查和視力視野檢查。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能引起激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)。

1、臨床表現(xiàn)

垂體瘤患者可能出現(xiàn)頭痛、視力下降、視野缺損等占位癥狀，或閉經(jīng)、溢乳、肢端肥大等內(nèi)分泌癥狀。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素類型不同，可表現(xiàn)為庫(kù)欣病、肢端肥大癥或高泌乳素血癥等特異性癥狀。非功能性垂體瘤通常以壓迫癥狀為主，可能伴隨垂體功能減退。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI是診斷垂體瘤的首選檢查，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT檢查可用于評(píng)估骨質(zhì)破壞情況，對(duì)鞍區(qū)鈣化或出血有較高診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI有助于鑒別微腺瘤與正常垂體組織，對(duì)小于5毫米的腫瘤具有較高檢出率。

3、激素水平檢測(cè)

血清激素測(cè)定包括生長(zhǎng)激素、泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體前葉激素檢測(cè)。功能性垂體瘤可引起相應(yīng)激素水平異常升高，如泌乳素瘤患者血清泌乳素常超過(guò)200μg/L。必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)激素激發(fā)或抑制試驗(yàn)，如葡萄糖生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)診斷肢端肥大癥。

4、病理學(xué)檢查

術(shù)后病理檢查是確診垂體瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型和分級(jí)。免疫組化染色能確定激素分泌類型，常見(jiàn)有泌乳素細(xì)胞腺瘤、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤等。電子顯微鏡檢查有助于鑒別垂體瘤與其他鞍區(qū)腫瘤，如顱咽管瘤或腦膜瘤。

5、視力視野檢查

標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野計(jì)檢查可發(fā)現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲等典型視路損害。視力檢查能評(píng)估視神經(jīng)受壓程度，約半數(shù)大腺瘤患者存在視力障礙。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫或蒼白，提示長(zhǎng)期視神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的不可逆損傷。

確診垂體瘤需結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平和影像學(xué)變化，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)視力急劇下降、嚴(yán)重頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療和管理。