骨癌切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤類(lèi)型、分期及手術(shù)徹底性密切相關(guān)。骨癌復(fù)發(fā)主要受病理分級(jí)、手術(shù)邊緣清除范圍、術(shù)后輔助治療規(guī)范性等因素影響。

低度惡性骨腫瘤如軟骨肉瘤一級(jí)，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。手術(shù)中確保腫瘤邊緣無(wú)殘留是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，術(shù)后定期影像學(xué)復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)局部異常。規(guī)范化的輔助化療能有效殺滅潛在微轉(zhuǎn)移灶，尤文肉瘤等對(duì)化療敏感的腫瘤通過(guò)綜合治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。患者術(shù)后五年生存率與腫瘤生物學(xué)行為直接相關(guān)，成骨肉瘤等高度惡性腫瘤即使接受根治性手術(shù)仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

高度惡性骨肉瘤復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年，肺轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)形式。腫瘤切除不徹底或術(shù)中腫瘤細(xì)胞污染創(chuàng)面會(huì)增加局部復(fù)發(fā)概率。某些特殊類(lèi)型如骨旁骨肉瘤雖生長(zhǎng)緩慢，但局部復(fù)發(fā)率可達(dá)15-20%。遺傳性腫瘤綜合征患者如李-佛美尼綜合征，其多病灶特性導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。放療抵抗型腫瘤術(shù)后局部控制率較差，需結(jié)合粒子放療等特殊手段。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行CT或核磁共振隨訪監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常骨痛或腫塊需及時(shí)就診。維持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于改善骨質(zhì)代謝，但應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重。均衡飲食保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，戒煙限酒以降低二次腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要，可加入病友互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。