骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨癌，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，尤以股骨下端及脛骨上端多見(jiàn)。根據(jù)瘤性成骨組織數(shù)量及X線(xiàn)表現(xiàn)將骨肉瘤分為硬化型、溶骨型及混合型三種類(lèi)型。

1、硬化型骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)

骨膜變化：表現(xiàn)為典型的三角型骨膜反應(yīng)，骨膜被刺激首先產(chǎn)生平行型骨膜反應(yīng)，而后中部被腫瘤穿破，進(jìn)入周?chē)浗M織，兩側(cè)骨膜反應(yīng)殘留形成；骨質(zhì)變化：由于瘤性成骨組織的分化較好而使瘤區(qū)密度明顯增高，正常骨組織與腫瘤結(jié)構(gòu)不易區(qū)分，邊緣不清楚；軟組織腫塊：可見(jiàn)界線(xiàn)清楚的類(lèi)圓形組織腫塊影及界線(xiàn)模糊的彌漫性軟組織腫脹影，偶可見(jiàn)針狀瘤骨及棉絮狀大塊骨影。

2、溶骨型骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)

溶骨型骨肉瘤以溶骨性破壞為主，瘤區(qū)內(nèi)血管豐富，瘤性骨組織及類(lèi)骨組織都少。X線(xiàn)表現(xiàn)為大片的溶骨性骨破壞區(qū)，邊界模糊，可能有不明顯的三角型骨膜反應(yīng)，當(dāng)腫瘤侵犯組織時(shí)，軟組織中亦無(wú)瘤骨形成。

3．混合型骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)

混合型骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)介于以上兩型表現(xiàn)之間，可表現(xiàn)為不同程度的骨膜反應(yīng)及骨質(zhì)改變。