喉癌早期癥狀可能包括聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、刺激性干咳以及頸部淋巴結(jié)腫大。喉癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)粉塵接觸、胃食管反流以及遺傳易感性等因素引起，可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療以及免疫治療。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀，由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶振動異常?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞超過兩周，普通喉炎治療后無改善。喉鏡檢查可見聲帶表面粗糙或新生物生長，需進(jìn)行病理活檢確診。臨床常用藥物包括西妥昔單抗注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物，需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、咽喉異物感

咽喉異物感表現(xiàn)為吞咽時明顯梗阻感，可能伴隨輕微疼痛。這種癥狀與腫瘤占據(jù)喉腔空間或刺激黏膜神經(jīng)有關(guān)。電子喉鏡可發(fā)現(xiàn)喉部黏膜增厚或菜花樣腫物，CT檢查有助于判斷腫瘤浸潤深度。治療早期喉癌可采用二氧化碳激光微創(chuàng)手術(shù)，中晚期可能需要喉部分切除術(shù)配合放療。

3、吞咽疼痛

吞咽疼痛多發(fā)生在腫瘤侵犯會厭或梨狀窩區(qū)域時，進(jìn)食時疼痛加劇。患者可能伴有唾液帶血絲、口臭等癥狀。這種情況需要與急性咽喉炎鑒別，通過增強(qiáng)CT可顯示腫瘤血供情況。臨床常用鎮(zhèn)痛藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，但需注意這些藥物不能替代抗腫瘤治療。

4、刺激性干咳

刺激性干咳源于腫瘤刺激喉部敏感神經(jīng)，夜間平臥時癥狀加重。這種咳嗽通常無痰或少痰，常規(guī)止咳藥效果不佳。纖維喉鏡檢查能發(fā)現(xiàn)聲門上區(qū)或聲門下區(qū)的微小病灶。對于早期聲門型喉癌，放射治療可保留發(fā)聲功能，常用放療設(shè)備包括直線加速器和后裝治療機(jī)。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大提示腫瘤可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，常見于頸深上組淋巴結(jié)。觸診可及質(zhì)硬、活動度差的腫塊，B超檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。這種情況需要聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后可能采用多西他賽注射液等藥物進(jìn)行輔助化療。靶向藥物如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者。

喉癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免食用過熱、辛辣刺激性食物。日常可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練改善術(shù)后嗓音質(zhì)量，使用加濕器保持空氣濕潤。建議每三個月復(fù)查喉鏡和頸部超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持口腔衛(wèi)生，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、蛋奶等，幫助恢復(fù)體力。出現(xiàn)呼吸困難、大咯血等急癥需立即急診處理。