皮膚癌可以做什么手術(shù)
皮膚癌患者可根據(jù)病情選擇Mohs顯微描記手術(shù)、廣泛局部切除術(shù)、冷凍手術(shù)、電干燥術(shù)與刮除術(shù)、激光手術(shù)等治療方式。具體術(shù)式需結(jié)合腫瘤類型、大小及浸潤深度綜合評(píng)估。
Mohs顯微描記手術(shù)通過逐層切除并即時(shí)病理檢查,能最大限度保留正常組織,適用于面部等特殊部位或復(fù)發(fā)型基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切除邊界精確至細(xì)胞層面,治愈率可達(dá)較高水平。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或局部腫脹,創(chuàng)面通常采用皮瓣修復(fù)。
廣泛局部切除術(shù)適用于多數(shù)早期局限性皮膚惡性腫瘤,切除范圍包括腫瘤周邊正常組織。黑色素瘤需擴(kuò)大切除至腫瘤邊緣,基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌則適當(dāng)縮小范圍。術(shù)中可能需配合植皮術(shù)修復(fù)較大缺損,術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
冷凍手術(shù)利用液氮低溫破壞癌細(xì)胞,適合淺表型或老年患者的非黑色素瘤皮膚癌。治療過程無需切口,但可能出現(xiàn)水皰或色素沉著等反應(yīng)。電干燥術(shù)與刮除術(shù)通過刮除腫瘤組織后電灼止血,常用于低風(fēng)險(xiǎn)基底細(xì)胞癌,操作快捷但存在殘留病灶風(fēng)險(xiǎn)。
激光手術(shù)主要治療癌前病變?nèi)绻饣越腔?,二氧化碳激光可精?zhǔn)汽化病變組織。該方式出血少、恢復(fù)快,但對(duì)浸潤性癌變效果有限。光動(dòng)力療法作為輔助手段,聯(lián)合光敏劑使用特定波長光源選擇性殺傷癌細(xì)胞。
術(shù)后應(yīng)避免陽光直射創(chuàng)面,使用醫(yī)用敷料保持傷口清潔干燥。日常需堅(jiān)持防曬護(hù)理,穿戴防護(hù)衣物并定期皮膚自查。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有疤痕異常變化時(shí)須及時(shí)復(fù)診,長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,輔助降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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