皮膚癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、紫外線輻射、化學物質(zhì)接觸、免疫抑制狀態(tài)、慢性炎癥刺激等。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍或色素沉著改變，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分皮膚癌患者存在家族遺傳傾向，如著色性干皮病患者因DNA修復基因缺陷，導致紫外線損傷累積風險顯著增加。這類患者可能在青少年期即出現(xiàn)多發(fā)性皮膚腫瘤，需定期進行皮膚鏡檢查。臨床可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療，必要時采用Mohs顯微描記手術切除。

2、紫外線輻射

長期日光暴露是鱗狀細胞癌和基底細胞癌的主要誘因，紫外線可造成皮膚細胞DNA突變。戶外工作者或高原地區(qū)居民發(fā)病率較高，表現(xiàn)為曝光部位出現(xiàn)角化斑塊或珍珠樣結節(jié)。防護措施包括使用SPF30以上防曬霜、穿戴遮陽衣物，已發(fā)生病變時可選擇光動力療法或局部使用5-氨基酮戊酸凝膠。

3、化學物質(zhì)接觸

長期接觸砷化物、煤焦油等致癌物質(zhì)會增加皮膚癌風險，常見于特定職業(yè)暴露人群?；颊呓佑|部位可能出現(xiàn)疣狀增生或潰瘍性病變，病理檢查可發(fā)現(xiàn)細胞異型性。治療需徹底清除致癌物接觸源，皮損廣泛者可聯(lián)合使用順鉑注射液等化療藥物，配合電子束放射治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者，因免疫監(jiān)視功能下降易發(fā)生皮膚癌。這類患者腫瘤進展較快，可能表現(xiàn)為快速增大的色素性皮損。臨床需調(diào)整免疫抑制劑用量，早期病變可局部應用干擾素α2b注射液，多發(fā)腫瘤建議采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液進行系統(tǒng)治療。

5、慢性炎癥刺激

長期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)槠つw癌，常見于下肢靜脈性潰瘍患者。病變區(qū)域會出現(xiàn)邊緣隆起、基底滲血等惡變征象。預防重點在于控制原發(fā)病，已發(fā)生癌變需擴大切除并植皮，術后可輔助使用替莫唑胺膠囊預防復發(fā)。

日常應避免正午時段戶外活動，進行皮膚自查時注意觀察原有痣的大小、顏色變化。建議高風險職業(yè)人群穿戴防護裝備，免疫缺陷患者每3個月進行專業(yè)皮膚科檢查。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應及時活檢，早期皮膚癌通過規(guī)范治療可獲得較好預后，晚期病例需聯(lián)合手術、放療和靶向治療等綜合方案。