痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝紊亂導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者體內(nèi)尿酸排泄效率較低，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免飲酒及高嘌呤食物。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、高嘌呤飲食

長期過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。這類患者常伴隨體重超標，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)亮并伴有劇烈疼痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解炎癥。

3、肥胖

脂肪組織促進尿酸合成并抑制腎臟排泄，體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。此類患者多合并代謝綜合征，發(fā)作時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。建議通過有氧運動減重，配合別嘌醇片等降尿酸藥物控制病情。

4、腎功能異常

慢性腎臟病患者因尿酸排泄障礙易誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)，血肌酐水平與尿酸值呈正相關(guān)。這類患者發(fā)作頻率較高，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。需在腎內(nèi)科指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉片堿化尿液，謹慎選擇非甾體抗炎藥。

5、藥物因素

長期服用利尿劑、免疫抑制劑等藥物會干擾尿酸代謝，尤其噻嗪類利尿劑可使血尿酸升高。患者用藥期間可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)交替疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用丙磺舒膠囊促進尿酸排泄。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，冬季注意肢體保暖。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，所有藥物使用均須嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能指標。