生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)情況下由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為外陰簇集水皰伴灼痛或瘙癢。

1、單純皰疹病毒感染

生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒2型，該病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機體免疫力降低時，病毒沿神經(jīng)纖維遷移至表皮細胞復(fù)制，引發(fā)局部水皰和潰瘍。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物治療，早期用藥可縮短病程。

2、性接觸傳播

無保護性行為是主要傳播方式，病毒存在于患者皰液、宮頸分泌物及精液中。性交時黏膜摩擦易造成病毒傳播，口交可能引起HSV-1型感染。建議確診后避免性生活，性伴侶需同步檢查。使用重組人干擾素α2b凝膠可能幫助抑制病毒復(fù)制。

3、母嬰垂直傳播

孕婦分娩時若存在活動性皮損，新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可能發(fā)生播散性感染，死亡率較高。妊娠晚期病毒檢測陽性者建議剖宮產(chǎn)，新生兒可預(yù)防性使用阿昔洛韋注射液。母乳喂養(yǎng)期間乳頭破損需暫停哺乳。

4、免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑或化療患者更易頻繁復(fù)發(fā)，皮損范圍大且愈合慢。此類患者需加強免疫調(diào)節(jié)，如口服匹多莫德顆粒輔助治療，同時監(jiān)測肝腎功能。規(guī)律作息和營養(yǎng)補充有助于減少復(fù)發(fā)。

5、間接接觸傳播

共用浴巾、坐便器等可能造成病毒傳播，尤其在皮膚有傷口時。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時，但日常消毒劑可滅活。復(fù)發(fā)期間應(yīng)單獨使用衛(wèi)浴用品，衣物煮沸消毒。局部可涂抹酞丁安搽劑促進愈合。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補充賴氨酸和維生素C。復(fù)發(fā)期間禁止性生活直至皮損完全愈合，建議每3-6個月復(fù)查HSV抗體。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)2周未愈時需及時就醫(yī)。