宮頸疾病可能導(dǎo)致女性不孕，常見(jiàn)影響生育的宮頸疾病主要有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸粘連、宮頸機(jī)能不全、宮頸管狹窄等。這些疾病可能通過(guò)阻礙精子通過(guò)、干擾受精卵著床或引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)等機(jī)制影響受孕。

1、宮頸炎

宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng)，急性期可能出現(xiàn)膿性分泌物改變宮頸黏液性質(zhì)，慢性炎癥可導(dǎo)致宮頸管纖維化。病原體感染如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體可能上行感染引發(fā)盆腔炎。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊，配合陰道栓劑如保婦康栓。炎癥控制后需復(fù)查宮頸黏液性狀。

2、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜的良性增生，較大息肉可能機(jī)械性阻塞宮頸管。息肉表面易出血可能改變陰道環(huán)境，影響精子存活。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的息肉需排查激素水平異常，必要時(shí)進(jìn)行宮頸管搔刮。

3、宮頸粘連

宮頸粘連多繼發(fā)于宮腔操作或感染，瘢痕組織導(dǎo)致宮頸管閉鎖。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，重度粘連完全阻礙精子通過(guò)。宮腔鏡粘連分離術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方法，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。病因可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)。孕前可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，常用McDonald或Shirodkar術(shù)式。術(shù)后需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮維持妊娠。

5、宮頸管狹窄

宮頸管狹窄可能為先天性發(fā)育異?；蚝筇靹?chuàng)傷所致，表現(xiàn)為痛經(jīng)或經(jīng)血潴留。狹窄程度決定對(duì)生育的影響，嚴(yán)重者需行宮頸擴(kuò)張術(shù)。對(duì)于先天性狹窄，試管嬰兒技術(shù)可繞過(guò)宮頸障礙。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)宮頸功能。

存在宮頸疾病的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，孕前需評(píng)估宮頸機(jī)能。治療期間避免過(guò)度沖洗陰道，保持外陰清潔干燥。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)，急性炎癥期禁止性生活。備孕階段可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素改善宮頸黏液質(zhì)量。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，有助于維持宮頸組織健康。