腰椎間盤突出可能遺留慢性腰痛、下肢放射性疼痛、間歇性跛行、馬尾綜合征及肌肉萎縮等后遺癥。該疾病多因椎間盤退變、外力損傷或長期勞損導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、慢性腰痛

椎間盤突出后局部炎癥刺激和機械壓迫可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛，久坐、彎腰時加重。疼痛可能與纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為腰部深層鈍痛伴活動受限。急性期需臥床休息，慢性期可通過微波理療緩解，嚴重時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、下肢放射性疼痛

突出的髓核壓迫坐骨神經(jīng)根會引起臀部至足部的放電樣疼痛，咳嗽時癥狀加劇。這與神經(jīng)根水腫和缺血相關(guān)，典型表現(xiàn)為L4-L5或L5-S1節(jié)段單側(cè)下肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引減輕壓迫。

3、間歇性跛行

椎管狹窄患者行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹無力，休息后緩解。此癥狀與神經(jīng)根血供不足相關(guān)，常見于多節(jié)段突出合并黃韌帶肥厚。需避免長距離行走，必要時采用椎管擴大成形術(shù)改善癥狀。

4、馬尾綜合征

巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)會導(dǎo)致會陰部麻木、排尿困難等嚴重并發(fā)癥。這種情況屬于急診手術(shù)指征，需在24小時內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)，延遲處理可能造成永久性大小便功能障礙。

5、肌肉萎縮

長期神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致支配肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為小腿圍度減小、踇背伸無力。這與運動神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，需通過踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉延緩進展，配合電刺激治療促進肌肉功能恢復(fù)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時選擇硬板床，堅持游泳等低強度運動增強腰背肌力量。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時須立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI評估神經(jīng)壓迫程度?？祻?fù)期可進行麥肯基療法訓(xùn)練，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。