手指大骨節(jié)通常是指指間關(guān)節(jié)增生或變形，可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

早期關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾濕敷，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解晨僵和輕度炎癥。配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療，有助于減輕軟組織粘連。注意皮膚破損或急性紅腫期禁用熱敷。

2、藥物治療

骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片，慢性期需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、支具固定

夜間佩戴手指矯形支具能維持關(guān)節(jié)功能位，防止變形加重。選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)低溫?zé)崴馨宥ㄖ浦Ь撸咳张宕?-8小時(shí)為宜。需定期調(diào)整支具角度以適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，同時(shí)配合抓握訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性腫痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉或復(fù)方倍他米松注射液。該操作需由風(fēng)濕科或康復(fù)科醫(yī)師執(zhí)行，每年注射不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響功能時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。前者通過切除骨贅重建關(guān)節(jié)面，后者將病變關(guān)節(jié)永久固定。術(shù)后需配合至少3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握能力，注意預(yù)防切口感染和深靜脈血栓。

日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意手部保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。每周進(jìn)行手指伸展操和握力球訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或功能受限，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。