足癬根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型、混合型及繼發(fā)感染型五種類型。足癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀，需根據(jù)不同類型針對(duì)性治療。

1、水皰型

水皰型足癬好發(fā)于足底及足緣，表現(xiàn)為群集或散在的小水皰，皰壁厚且不易破潰，伴有明顯瘙癢。水皰干涸后可能形成環(huán)狀鱗屑。該類型可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)，建議遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。

2、間擦糜爛型

間擦糜爛型常見于趾縫，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液，易繼發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)生異味。多由絮狀表皮癬菌引起，伴有灼痛感。治療需保持局部干燥，可外用酮康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬片，合并感染需加用鹽酸特比萘芬噴霧劑。

3、鱗屑角化型

鱗屑角化型多見于足跟及足側(cè)緣，表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥脫屑，冬季易皸裂疼痛。常由須癬毛癬菌導(dǎo)致，病程遷延。建議使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后涂抹環(huán)吡酮胺乳膏，頑固病例可短期配合伊曲康唑膠囊。

4、混合型

混合型足癬同時(shí)存在兩種以上類型的皮損，如上三種類型的任意組合。治療需根據(jù)主要皮損選擇藥物，如水皰合并糜爛可先用硼酸溶液濕敷，再交替使用聯(lián)苯芐唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏。

5、繼發(fā)感染型

繼發(fā)感染型指足癬合并細(xì)菌或念珠菌感染，表現(xiàn)為紅腫、膿皰、滲出等。需先控制感染，細(xì)菌性用夫西地酸乳膏，真菌性用克霉唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。滲出明顯者可配合乳酸依沙吖啶溶液濕敷。

日常需穿透氣鞋襪并每日更換，避免與他人共用拖鞋、浴巾。洗腳后徹底擦干趾縫，公共場(chǎng)所不赤足行走。治療期間忌食辛辣刺激食物，癥狀加重或持續(xù)不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。