皮膚瘙癢的診斷主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢和過(guò)敏原檢測(cè)等。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、銀屑病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察皮膚是否有紅腫、脫屑、皮疹等表現(xiàn)，詢問(wèn)瘙癢發(fā)生的時(shí)間、部位及伴隨癥狀。體格檢查有助于初步判斷瘙癢是否與皮膚局部病變有關(guān)，例如濕疹患者常見(jiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變，蕁麻疹患者可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過(guò)敏反應(yīng)，肝功能異?？赡芴崾灸懼俜e性瘙癢，腎功能異常可能與尿毒癥相關(guān)。血糖檢測(cè)可排除糖尿病引起的皮膚瘙癢，甲狀腺功能檢查有助于診斷甲狀腺疾病導(dǎo)致的瘙癢。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可檢查肝膽系統(tǒng)是否存在結(jié)石或腫瘤，胸部X線有助于發(fā)現(xiàn)肺部疾病導(dǎo)致的全身性瘙癢。對(duì)于頑固性瘙癢患者，可能需要進(jìn)行CT或MRI檢查以排除內(nèi)臟惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。

4、皮膚活檢

取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可明確銀屑病、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病的診斷。皮膚活檢能觀察到表皮增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等微觀改變，對(duì)診斷不明原因的慢性瘙癢具有重要價(jià)值。

5、過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可確定對(duì)塵螨、花粉、食物等物質(zhì)的過(guò)敏情況。斑貼試驗(yàn)有助于診斷接觸性皮炎，明確引起瘙癢的具體致敏物質(zhì)。

皮膚瘙癢患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。