灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、免疫力低下、足部環(huán)境潮濕等原因?；抑讣揍t(yī)學上稱為甲真菌病，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落，建議及時就醫(yī)進行真菌檢查并規(guī)范治療。

1、皮膚癬菌感染

皮膚癬菌是導致灰指甲最常見的病原體，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌占多數(shù)。這類真菌通過破損的甲板或周圍皮膚侵入，分解角蛋白導致指甲渾濁增厚?；颊呖赡馨橛凶惆_或手癬，需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，同時保持患處干燥清潔。

2、酵母菌感染

念珠菌屬酵母菌可能感染指甲尤其是指甲周圍組織，常見于長期浸泡水中或糖尿病患者。感染后甲板出現(xiàn)白色或黃色斑塊，甲周紅腫疼痛。治療需外用硝酸咪康唑散、口服氟康唑膠囊，合并糖尿病者需控制血糖。

3、霉菌感染

曲霉菌等霉菌感染多見于趾甲，常因穿不透氣鞋襪導致。指甲呈現(xiàn)綠色、黑色等異常色澤，甲板脆裂分層?？蛇x用阿莫羅芬搽劑配合伊曲康唑膠囊治療，嚴重者需進行病甲清除術。

4、免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性灰指甲。免疫功能缺陷使真菌難以清除，可能并發(fā)全身性感染。除規(guī)范使用伏立康唑片等藥物外，需積極治療基礎疾病，必要時進行免疫調(diào)節(jié)。

5、足部環(huán)境潮濕

運動員、漁民等職業(yè)人群因足部長期悶熱多汗，真菌繁殖加速。表現(xiàn)為多個指甲同時受累，甲下角質(zhì)堆積。建議每日更換吸汗襪，使用酮康唑洗劑浸泡，配合特比萘芬噴霧預防交叉感染。

預防灰指甲需注意避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共浴室盡量穿防水拖鞋。糖尿病患者應定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)指甲異常及時就診。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行停藥。保持手足干燥通風，選擇透氣性好的鞋襪，有助于降低復發(fā)概率。