黃褐斑和曬斑可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位等進(jìn)行區(qū)分。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性褐色斑片；曬斑則由紫外線誘發(fā)，呈邊界清晰的紅色或棕色斑點(diǎn)。

1、發(fā)病原因

黃褐斑主要與妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等引起的激素水平波動(dòng)相關(guān)，部分患者有家族遺傳傾向。曬斑是皮膚長(zhǎng)期暴露于紫外線后，黑色素細(xì)胞過度活躍導(dǎo)致的局部色素沉著，常見于未做好防曬措施的人群。

2、皮損特征

黃褐斑皮損多為淡褐色至深褐色斑片，邊緣不規(guī)則但分布對(duì)稱，常見于顴骨、前額等部位，表面光滑無鱗屑。曬斑表現(xiàn)為孤立或密集的圓形、橢圓形斑點(diǎn)，顏色從淡紅到深棕不等，邊界清晰，可能伴有輕微脫屑。

3、好發(fā)部位

黃褐斑好發(fā)于面部突出部位如顴部、鼻梁、前額及上唇，偶見于頸部。曬斑多出現(xiàn)在紫外線暴露區(qū)域，包括面部、手背、前臂、肩頸等，夏季加重明顯。

4、伴隨癥狀

黃褐斑患者可能合并月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。曬斑常伴隨皮膚干燥、發(fā)紅等光老化體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)灼痛或瘙癢感。

5、治療差異

黃褐斑需綜合治療，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物，配合激光治療。曬斑以預(yù)防為主，需嚴(yán)格防曬，必要時(shí)使用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠等外用制劑改善色素沉著。

日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。保持規(guī)律作息，減少熬夜及精神壓力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。若皮損持續(xù)加重或伴有其他不適，建議及時(shí)至皮膚科就診。