臉上的黃褐斑通常能治好，但需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。黃褐斑可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、光電治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理、日常防護(hù)等方式改善。

1、藥物治療

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于輕中度黃褐斑。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抗纖溶作用改善血管異常導(dǎo)致的色素沉著，需遵醫(yī)囑口服。復(fù)方甘草酸苷膠囊能調(diào)節(jié)免疫并減輕炎癥后色素沉著，常與其他藥物聯(lián)用。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間可能出現(xiàn)皮膚刺激或胃腸道反應(yīng)。

2、光電治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果較好。強(qiáng)脈沖光能改善血管異常和表皮色素，需多次治療且可能引起暫時(shí)性反黑。射頻微針通過(guò)刺激膠原重組間接改善色素沉著，適合伴隨皮膚松弛者。光電治療后需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著加重。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚能加速角質(zhì)代謝促進(jìn)色素脫落，濃度需從低到高逐步建立耐受。水楊酸具有抗炎和剝脫雙重作用，適合油性皮膚合并痤瘡者。復(fù)合酸治療可協(xié)同不同機(jī)制改善頑固性色斑，但可能引起暫時(shí)性紅斑脫屑。化學(xué)剝脫需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

逍遙散加減可疏肝解郁改善肝郁氣滯型黃褐斑，常配合針灸太沖穴。六味地黃丸適用于腎陰虛型患者，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。中藥面膜如七白散局部外敷有一定淡化效果，但敏感肌需慎用。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需配合體質(zhì)辨證調(diào)整方案。

5、日常防護(hù)

每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。選擇含維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。避免過(guò)度摩擦皮膚和頻繁去角質(zhì)導(dǎo)致屏障受損。保證充足睡眠并調(diào)節(jié)壓力，減少內(nèi)分泌波動(dòng)對(duì)色素代謝的影響。

黃褐斑治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯效，建議聯(lián)合兩種以上方法提高療效。治療期間避免使用含汞鉛的速效祛斑產(chǎn)品，妊娠期女性暫緩光電治療。日常可多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等食物，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽物理防曬。若色斑突然加深或伴隨出血需及時(shí)排查惡性黑變病。