膿皰型銀屑病一般可分為泛發(fā)性和掌跖性兩種，泛發(fā)性膿皰型表現(xiàn)為皮疹初發(fā)多為炎性紅斑，或在銀屑病的皮損上出現(xiàn)密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰，表面覆蓋少量鱗屑，掌跖性膿皰型表現(xiàn)為皮損僅限于手、足部，其上密集針尖至粟粒大小的膿皰，在眾多牛皮癬診斷中膿皰型牛皮癬中醫(yī)診斷獨(dú)樹一幟。

辨舌：專家認(rèn)為牛皮癬進(jìn)行期，若舌質(zhì)紅赤、舌苔黃，辨證屬熱毒內(nèi)蘊(yùn)、郁于血分、血熱風(fēng)盛。治療以清熱解毒、涼血息風(fēng)為法。若舌苔黃膩，為濕熱化毒，加土茯苓、苦參除濕解毒。若舌紅少苔，為濕熱傷陰，加玄參、麥冬、沙參清熱益陰等等

辨皮損：辨色澤：牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹為主。初病時絡(luò)脈剛充盛，其色鮮紅;若血熱偏盛，其色深紅;若日久血熱壅盛不退，絡(luò)脈阻滯，血熱成瘀，其色紫暗;也有陰血虛，絡(luò)脈空疏，其色淡白或淺紅。此外，也應(yīng)注意皮損面積大小，如大塊紅斑，散布周身，其血熱較重;紫紅色大斑塊，持續(xù)不退，為瘀久不化。

辨鱗屑：牛皮癬的鱗屑是附著于皮損上而后形成的。原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況，血熱、血瘀、血虛均可以生風(fēng)，風(fēng)盛化燥，燥盛則干，肌膚失養(yǎng)，因此鱗屑干燥，層出不窮。所以，辨鱗屑應(yīng)與辨皮損結(jié)合起來，就會辨出血熱風(fēng)燥、血瘀風(fēng)燥、血虛風(fēng)燥等證型。